F1-3 Tallinna Tervishoiu Kõrgkool Tallinn 2013 Mis on bronhiit? Bronhiit on suurte hingamisteede ehk bronhide limaskesta põletik. Kliinik köha koos rögaeritusega, teised külmetushaiguste tunnused. Tekitajad 2050%l juhtudestviirused; 515%l mükoplasmad; 525%l klamüüdia; adenoviirus; RSviirus; pneumokokid; seened kandida; mitmesugused hingamisteid ärritavad ained (gaasid, tolm). Ravi antibiootikumid; bronhe laiendavad ravimid(teofülliinipreparaadid, ipratroopiumbromiid); rögaveeldajad ja rögalahtistid; hingamisvõimlemine. Ennetamine Kroonilise bronhiidi teket aitab vältida suitsetamise lõpetamine, töötingimuste parandamine. Mis on pneumoonia? Kopsupõletik ehk pneumoonia on kopsukoe põletik, mille sagedasemaks põhjuseks on infektsioon. Tekitajad Streptococcus pneumoniae (pneumokokk); Mycoplasma pneumoniae; Chlamydia pneumoniae. Kliinik palavik, köha koos röga eritusega, nõrkus, hingeldus, valutorked ühel rindkere poolel,
sissehingamine. Kuna enamiku ägedate bronhiitide põhjuseks on viirused, siis pole antibiootikumide kasutamine õigustatud, kuna viirustele antibiootikumid ei toimi. KROONILINE BRONHIIT: Riskifaktorite kõrvaldamine suitsetamisest loobumine, töötingimuste parandamine. Ülemiste hingamisteede haiguste ravimine. Põletiku ägenemisel ja bakteriaalse infektsiooni lisandumisel ravi antibiootikumidega, bronhe laiendavad ravimid (teofülliinipreparaadid, ipratroopiumbromiid), rögaveeldajad ja rögalahtistid. KASUTATUD ALLIKAD http://www.kopsuliit.ee/?id=20 http:// static.inimene.ee/index.php?disease=b&sisu=disease&did=191 http://www.nooruse.ee/Tiiu_Jaanson/Hingamiselundite_haigused/Kr_bronh http://www.perearstipraksis.eu/files/koha.jpg http://kodu.ut.ee/~pedaste/tubakas/bronhiit.html http:// www.allencarr.ee/wpcontent/uploads/2011/06/suitsetamisestloobumine.jp
glükokortikoidid+intranasaalne antihistamiinikum. Silmasümptomite puhul antihistamiinikumi silmatilgad 10. Millised on allergilise riniidi ravis kasutatavate ravimite kõrvaltoimed ja vastunäidustused ja koostoimed teiste ravimitega? Lokaalsed kõrvaltoimed sõltuvad ravimist: · dekongestantidel üle 7 päeva medikamentoosne riniit; · ipratroopiumbromiid - koorikute teke ninna, nina kuivus; · glükokortikoidid ninaveritsus. 11. Millised on ,,süsteemsete" nohuravimite üldised vastunäidustused? Lokaalsete dekongestantide pika-ajaline kasutamine (üle 7 päeva) võib tekitada tolerantsust või anda vastupidise efekti- medikamentoosne riniit. · Süsteemsed kõrvaltoimed (p/o manustamisel) KNS stimulatsioon (unetus, närvilisus,
Teatud tingimustes lisandub 2-3 päeva pärast bakteriaalne põletik. Põletiku levimisel kopsukoesse võib tellida kopsupõletik. Kroonilise bronhiidi teket soodustavad: suitsetamine,saasteained õhus, klimaatilised tingimused (külm ja niiske õhk), hingamisteede nakkuslikud põletikud ning organismikaitsesüsteemi teatud rakkude puudulikkus. 4,Põletiku ägenemisel ja bakteriaalse infektsiooni lisandumisel ravi antibiootikumidega, bronhe laiendavad ravimid(teofülliinipreparaadid, ipratroopiumbromiid), rögaveeldajad ja rögalahtistid, hingamisvõimlemine. 5,Kroonilise bronhiidi teket aitab vältida suitsetamise lõpetamine, töötingimuste parandamine. 1,Kopsupõletik ehk pneumoonia on kopsukoe põletik, mille sagedasemaks põhjuseks on infektsioon. Haigus kulgeb tavaliselt köha, palaviku ja rögaeritusega. 2, Kopsupõletikku võivad tekitada nii bakterid, seened kui viirused, harvem on põletik tingitud kiirituskahjustusest või reaktsioonist mõningatele ravimitele.
.. Klemastiin 71) Dekongestandid omavad väga head toimet… Ninakinnisusele 72) Astmahoo kõrvaldab kõige kiiremini inhaleeritav... Salbutamool Farmakoloogia testide küsimused Moodlest 73) Ebaproduktiivse köha ravis kasutatakse enamasti... Okseladiini 74) Peale histaminoblokeeriva toime avaldab klemastiin ka ... M-koliinoblokeerivat toimet. 75) Intranasaalsetel antikolinergilistel ravimitel (ipratroopiumbromiid) on hea toime just sellele riniidi sümptomile... Rinorröa. 76) Milline ravimite kombinatsioon võib põhjustada bradükardia teket? verapamiil+propranolool. 77) Primaarse hüpertensiooni ravis on enamasti esmavaliku ravimrühm (kui kaasuvaid haigusi pole)… AKEId 78) Amlodipiin, nifedipiin ja teised dihüdropüridiini derivaadid võivad kõrvaltoimena põhjustada… Tahhükardiat
Kuna enamiku ägedate bronhiitide põhjuseks on viirused, siis pole antibiootikumide kasutamine õigustatud, kuna viirustele antibiootikumid ei toimi. Krooniline bronhiit: Riskifaktorite kõrvaldamine - suitsetamisest loobumine, töötingimuste parandamine. Ülemiste hingamisteede haiguste ravimine. Põletiku ägenemisel ja bakteriaalse infektsiooni lisandumisel ravi antibiootikumidega, bronhe laiendavad ravimid (teofülliinipreparaadid, ipratroopiumbromiid), rögaveeldajad ja rögalahtistid, hingamisvõimlemine. 3 PROGNOOS Kroonilise bronhiidi puhul on prognoos tervekssaamise suhtes halb, sest tegemist on kroonilise haigusega, mida ei saa lõplikult välja ravida. Prognoos paranemise ja tüsistuste suhtes on hea, kui ravi alustatakse varakult ning kõrvaldatakse olulisemad riskifaktorid. RISKITEGURID Suitsetamine Õhusaastatus Niiske, külm kliima
Suukaudsed/lokaalsed H-1 retseptorite blokaatorid (antihistamiinikumid): seostuvad H-1 retseptoritega ja takistavad histamiini toimet. Ninasisesed glükokortikoidid: tõhusaimad lokaalsed allergilise riniidi ravimid. Tome 6-12h pärast esimest annust. Maksimaalne toime saabub mõne päeva kuni nädalaga. Leukotrieenide retseptorite antagonistid: takistavad leukotrieenide toimet retseptorite blokaadiga. Kõrvaltoimeid annavad vähe. Antikolinergilised ravimid: Ipratroopiumbromiid. M-kolinoretseptorite blokaator. Ninaepiteelis paiknevatele M-kolinoretseptorite blokaad vähendab efektiivselt sekreedi eritumist. Tõhus nii allergilise kui ka mitteallergilise nt viirusinfektsiooni poolt põhjustatud rinorröa korral. Kiire toime algus. Vajadusel dekongestantid lühiajaliseks kasutamiseks: Jaotuvad niasiseteks ja suukaudseteks. Füsioloogiline lahus nina loputamiseks: Väga hästi talutavad, võib kasutada lastel ja rasedatel. 8
▪ Inhibeerivad cAMP- või cGMP- fosfodiesteraasi? ▪ Adenosiini retseptorite antagonist (Teofülliin) ▪ Blokeerivad Ca²-kanaleid? (Enprofülliin) 1.3. M-kolinoretseptori antagonistid (ipratroopium). Ipratroopiumi toimemehhanism ja kõrvaltoimed (vt Koliinergilist ülekannet mõjustavad ained). M-kolinoblokaatorid: • Paljudel patsientidel uitnärvi aktiivsus astma põhjuseks, neil hea ravi M-kolinoblokaatoritega. • Ipratropium bromidum ehk Ipratroopiumbromiid (Atrovent) – seostub kõikide muskariiniretseptorite subtüüpidega (M1, M2, M3) inhibeerib atsetüülkoliinist põhjustatud bronhospasmi. Ei läbi bronhe, seega välistatud süsteemsed toimed. • Näidustatud COPD juhtimisel • kasutatakse astma ravis • manustatakse aerosoolinhalatsioonina. Doseeritud inhalaatorid • Pihustatav lahus 1.4. Leukotrieeniretseptori antagonistid (montelukast, safirlukast), nende toime ja kõrvaltoimed. Leukotrieeni modifitseerijad:
annaabi.ee 
