NSAIDid on eriti kasulikud põletikulise valu korral Prostaglandiinid ja teised põletikumediaatorid muudavad perifeersed valuretseptorid tundlikuks normaalselt mittevalulike stiimulite suhtes NSAIDid vähendavad valuretseptorite tundlikkust Nõrgem toime kroonilise, postoperatiivse ja vistseraalse valu korral (erandiks on düsmenorröa) Kasulik sünergistlik toime opioididega Võrreldes opioididega on toime nõrgem ja esineb analgeetilise lae efekt; ei teki aga hingamisdepressiooni ja füüsilise sõltuvuse riski Analgeetikumide toimekohad Palavik Pürogeenid stimuleerivad hüpotalamuse preoptilises tuumas PGE2 sünteesi termoregulatsioonikeskuses nihkub kehatemperatuuri seadistuspunkt normist kõrgemale (> 37,5° C) Eksogeensed pürogeenid bakterid, viirused, seened, parasiidid, võõrvalgud, kemikaalid Endogeensed pürogeenid - IL-1, IL- 1; TNF-; INF- ,; MIP-1 ,; IL-8 Teised palaviku põhjused ravimid, ajutrauma, entsefaliit, status
arvestamine Valu tugevuse hindamine visuaalse analoogskaala (VAS) abil Erinevate valuvaigistite ja erinevate meetodite kombineerimine Võimaluse korral suukaudse manustamisviisi eelistamine NB! Arvestada patsiendi üldseisundit, vanust ja põhihaigusi! VAS ägeda valu tugevust hinnatakse, kasutades 10 punkti skaalat (0…10). Sedatsiooni skoor määramine on oluline, sest süvenev sedatsioon on märk võimalikust opioidide kõrvaltoimest ja viitab hingamisdepressiooni tekkimise ohule. 25.Epiduraal analgeesia Asukoht-Epiduraalruum Algus-Aeglane(30min) Kestus-Lühike(2- 4h) Risk- Duura kraan Liikuvus- on Kasutamine- ägeda valu raviks Epiduraalkateedrisse süstimisel ei tohi kasutada alkohole sisaldavaid lahuseid Epiduraalkateedri filtrit ei tohi alkohooildega töödelda. Spinaal-analgeesia Asukoht-spinaalruum Algus-Kiire(5min) Kestus-Pikk(6-8h) Risk-Peavalu Liikuvus- ei ole Valu tundetus on saavutatud ravimitest, mis on viidud otse sellesse vahemikku 26
Nagu eespool mainitud, valmistatakse uimasteid sageli ebahügieenilistes tingimustes. Selle tagajärjel tekivad nõelatorgete kohtadesse ulatuslikud abstsessid ja flegmoonid, veenipõletikud ning võimalik sepsis. Infektsioonide tekkele aitab omalt poolt kaasa nõrgestatud immuunsussüsteem (kesine toitumine, psüühilised tegurid ja HIV). Flegmoon – etteaimamatult laienev süvakudede mädanik Sepsis – veremürgistus Ravi Äge intoksikatsioon nõuab kiirabi sekkumist. Ravi vajab hingamisdepressiooni tagajärjel tekkinud hüpoksia. Enamasti osutub vajalikuks hingamise toetamine (hingamiskotiga ventilatsioon), harva kardiopulmonaalne reanimatsioon. Ravimitest aitab opiaatide mõju antagoniseerida või kõrvaldada naloksoon (Narcant). Kuna selle ravimi poolestusaeg on tunduvalt lühem kui opiaadil, on patsient vaja mõnikord paigutada haiglasse, et renarkotiseerimise korral hingamist uuesti toetada. Toime antagoniseerimise abil on võimalik ka akuutne võõrutus
annaabi.ee 
