muutub nende funktsioon. Fototoksilise reaktsiooni korral muutub keemiline aine UV kiirguse toimel aktiivseks või tekivad vabad radikaalid. Fototoksiline reakstioon sarnaneb tugevale päikesepõletusele. Fototoksilise reaktsiooni tugevus on korrelatsioonis ravimi annuse ja UV- kiirguse intensiivsusega. Fotoallergilise reaktsiooni korral muutub fotoprodukt valkudega seondumise järgselt allergeeniks. Tegemist on antigeen- antikeha reaktsiooni või rakuvahendatud ülitundlikkusreaktsiooniga. Fotoallergiline reaktsioon võib tekkida 1- 14 päeva pärast päikesega kokkupuudet. Seda iseloomustab papulovesikulaarne lööve, sügelus, eksematoosne dermatiit. Paljud fotosensibiliseerivad ravimid sisaldavad klooriühendeid, nt hüdroklorotiasiid, furosemiid, diklofenak. Nimetatud ravimite ja UV- kiirguse koosmõjul toimub fotodeklorinatsioon koos vabade klooriradikaalide tekkega, millel on oluline roll fotosensibilatsiooni tekkes.
Kliiniliselt ei avaldu. Järgnev kontakt farmakoniga - organismis olemas spetsiifilised antikehad - avaldub allergiline reaktsioon (võib olla väga tõsine). Anafülaktiline reaktsioon • Järsku tekkinud eluohtlik allergiline immuunreaktsioon. Sümptomid (sekundid, minutid): • punased sügelevad kublad • angioödeem (naha turse) • vererõhu järsk langus • südame rütmihäired • õhupuudus 11. Fotosensitiivsus. Ravimist põhjustatud naha valgustundlikkus Fotoallergiline reaktsioon Antigeen - antikeha vahendatud reaktsioon. Kliiniline pilt: lööve, sügelus Tekib 24-72 h jooksul pärast kokkupuudet päikesega Lokaalselt manustatavate ravimitega e. pealemääritavad Vajalik eelnev kokkupuude. fototoksiline reaktsioon ei ole seotud immuunsüsteemiga Kliiniline pilt: päikesepõletus Minutite kuni mõne tunni jooksul
· Hilinenud reaktsioonid - tekivad hiljem ja võivad tekkida ka peale ravi lõpetamist. 8. Millised ravimid on kõrvaltoimete seisukohast kõige ohtlikumad ja miks? Uued ravimid. Müügiloa eelsed kliinilised uuringud on ajaliselt piiratud, väike arv patsiente. Enamik ravimite rasketest kõrvaltoimetest on harva või väga harva esinevad. 9. Kuidas saab pikemas perspektiivis hinnata ravimite ohutust käibel olevate ravimite osas? Kõrvaloimetest teatamine 10. Fotosensitiivsus. Fotoallergiline ja fototoksiline reaktsioon - kliiniline pilt, ajaline teke, kuidas/millise mehhanismiga tekib? Ravimist põhjustatud naha valgustundlikkus. Fotoallergiline: · Tekib 24-72 h jooksul pärast kokkupuudet päikesega. · Eelkõige lokaalselt manustatavate ravimitega. · Vajalik eelnev kokkupuude. · Kliiniline pilt: lööve, sügelus Fototoksiline: · Ei ole immuunsüsteemi vahendatud, toimub fotokeemiline reaktsioon. · Minutite kuni mõne tunni jooksul.
annaabi.ee 
