või nutab. Kui patsiendil on tõesti väga tugev valu, võib ta kaotada teadvuse. Postoperatiivne valuravi ja õendus Postoperatiivse valuravi barjäärid Postoperatiivse valuravi ebaõnnestumise põhjusteks võivad olla järgmised asjaolud: q Patsiendi ootused on tavaliselt madalad. q Personali ootused ja teadmatus sageli pidurdavad head valuravi. q Valuravi organiseerimine ja vahendite määramine on postoperatiivses osakonnas tavaliselt vähemtähtsad. q Farmakokineetiline ja farmakodünaamiline aspekt. q Suhtumine personali ja patsientide seas; q Suhtlemisprobleemid personali ja patsientide vahel ning erinevused õe ja patsiendi arusaamadest valust; q Peale ravimite manustamist valu hindamise puudumine. Valu tugevuse hindamine Valu hindamine koosneb kahest osast: § enne operatsiooni valutustamise plaani koostamisest ja § pärastpoole vaatlemises, kas see plaan töötab.
Selektiivsed COX-2 inhibiitorid e koksiibid Diarüülasendusega furanoonid rofekoksiib (ei turustata) Diarüülasendusega pürasoolid - tselekoksiib Bipüridiini derivaadid - etorikoksiib Koksiibid NSAIDide näidustused Tugi-liikumisaparaadi ja pehmete kudede põletikuline valu Liiges- ja lihasvalud, osteoartroos, dorsalgia jne Palaviku sümptomaatiline ravi Äge podagra atakk Äge migreenihoog Düsmenorröa Hambavalu Postoperatiivne analgeesia (+/-) Krooniline valu (+/-) Farmakokineetiline jaotus Tugev toime + kiire eliminatsioon Diklofenak, ketoprofeen, indometatsiin Nõrgem toime + kiire eliminatsioon Ibuprofeen, aspiriin Keskmine toime + keskmine eliminatsioon Naprokseen, nabumetoon Tugev toime + aeglane eliminatsioon Meloksikaam, piroksikaam NSAIDide farmakokineetika Enamus NSAIDe imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult, plasmakontsentratsiooni maksimum saabub 1-4 h jooksul Toit mõjutab imendumise kiirust, aga mitte Cmax
preparaatide loomisel (näiteks bitsilliin). Parenteraalse manustamise korral tuleb arvetada, et organismi ei viidaks infektsiooni, ei ärritataks ega kahjustataks kudesid süstimiskohal. Imendumine kopsudest Kopsude kaudu imenduvad peamiselt gaasid, aurud ja aerosoolid. Imendumine sõltub: gaasi kontsentratsioonist (gaas liigub suurema osarõhu poolt madalama osarõhu poole) gaasi lahustuvusest veres kopsuventilatsiooni mahust vereringe kiirusest BIOSAADAVUS on farmakokineetiline mõiste, mis näitab, kui suur osa manustatud ravimist (väljendatuna protsentides) jõuab vereringesse. Tavaliselt kasutatakse seda mõistet imendumise iseloomustamiseks suukaudsel manustamisel. Ravimi biosaadavus sõltub: o toimeaine füüsikalis-keemilistest omadustest o temaga koos manustatud toime- ja abiainetest o ravimvormist o manustamiskohast- ja viisist o imendumistingimustest o ja paljudest teistest asjaoludest Eristatakse
annaabi.ee 
