Ateroskleroosi teket võib aeglustada vere kolesteroolisisaldust langetavate ravimitega, millest kõige tähtsamad on satiinid. Kolesterooli langetavad ravimid 1. HMG CoA reduktaasi inhibiitorid e statiinid 2. Sapphapete sekvestrandid 3. Fibraadid- Fenofibraat, Tsiprofibraat 4. Nikotiinhape 5. Teised kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust langetavad ravimid - esetimiib - oomega -3-rasvhappe etüülestrid 1. HMG CoA reduktaasi inhibiitorid e statiinid Simvastatiin Pravastatiin Fluvastatiin Rosuvastatiin Atorvastatiin Toime: oluliselt vähendavad vere kolesteroolisisaldust. Statiinid pidurdavad kolesterooli biosünteesi maksas ja suurendavad LDL retseptorite sidumisvõimet. 2
madalam). SGLT2-inhibiitorid · Dapagliflosiin(Forxiga) · Empagliflosiin(Jardiance), empagliflosiin+metformiin(Synjardy) Kõrvaltoimed: · Infektsioonid (kuse-ja suguteede infektsioonid) · Võimalik maksakahjustus? · Kusepõie-ja rinnavähk? · Tagasihoidlik vererõhu langus 2. tüüpi diabeediga patsientidel. · Empagliflosiinilon tõestatud kardioprotektiivnetoime. KÕRGE KOLESTEROOL · HMG-CoAreduktaasiinhibiitorid ehk statiinid · Esetimiib(Ezetrol) · Monoklonaalsed antikehad STATIINID Vähendavad oluliselt LDL kolesterooli sisaldust, esmavaliku ravimid Toimemehhanism: · kolesterooli sünteesi takistamine ensüümi HMG- CoAreduktaasi inhibeerimise kaudu maksas. Kõrvaltoimed · Seedetrakti kõrvaltoimed(kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia), müalgia(lihasvalu, nõrkus ilma kreatiinkinaasitõusuta u 5%), peavalu- enamasti mööduvad. · Maksa transaminaaside tõus (ASAT, ALAT)-normaliseeruvad enamasti
Palju TG + kolesterool.Kannabendogeenseid TG rasva –ja lihasrakkudesse (energia või depoo eesmärgil). Kolesterool viiakse maksa. 5. Võrdle erinevaid ravimeid. Kuidas ravimid langetavad vere lipiidide sisaldus ja millised efekte need annavad erinevatele lipiididele. Statiinid: Vähendavad oluliselt LDL- kolesterooli sisaldust (kuni 20-55% olenevalt statiinist ja doosist), TG taset (7-30% olenevalt statiinist ja doosist). Suurendavad mõnevõrra HDL – kollesterooli taset. Esetimiib: Ravim inhibeerib transportvalku enterotsüütidel – vähendab kolesterooli transporti soolest verre. Langetab LDL- kolesterooli taset 18-20%, minimaalne efekt TG-le ja HDL-le. Nikotiinhape: Suures koguses vähendab TG ja LDL sisaldust. Fibraadid: Mõjutavad lipoproteiinide metabolismi kontrollivate valkude geenide transkriptsiooni. Langetavad oluliselt TG sünteesi. 6. Milliseid kõrvaltoimeid võivad düslipideemia ravis kasutatavad ravimid põhjustada? HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid e
37) 1.tüüpi diabeediga patsiendil tekib insuliini liiga suure doosi manustamisega… Hüpoglükeemia 38) Esetimiibi toime on seotud sellega, et ta vähendab… Kolesterooli transporti soolest maksa. 39) Metformiini kõrvaltoimete hulka ei kuulu järgnevatest valikutest… Kõhukinnisus ja hüpoglükeemia 40) Milline ravimrühm antud valikutest langetab kõige rohkem triglütseriidide (TG) taset? Esetimiib /// fibraadid (fenofibraat) 41) Millised 2. tüüpi diabeedi ravimid põhjustavad antud valikutest kõige rohkem hüpoglükeemiat? Sulfonüüluurea derivaadid (glimepiriid) 42) 1.tüüpi diabeediga patsiendile on insuliini puudusest tingitud iseloomulik seisund… Ketoatsidoos 43) Milline antibakteriaalsete raviainete rühm omab antud valikutest tavaannuste juures bakteritsiidset toimet? Aminoglükosiidid
annaabi.ee 
