Seedetrakti alaosa verejooksud algavad Treitzi sidemest (lig. suspensorium duodeni) distaalsemal, st peen- ja jämesooles. 95% lähtuvad jämesoolest, risk tõuseb vanusega. Põhjused: - Peensoole põhjused: infektsioosne gastroenteriit, isheemia (mesenteriaaltromboos, songa pitsumine jm), angiodüsplaasiad, kasvajad, Crohni tõbi. - Jämesoole põhjused: hemorroidid, divertikuloos, kasvajad, koliit (infektsioosne, iseemiline, kiiritus), anaalfissuur, põletikuline soolehaigus, angiodüsplaasiad. - Tõenäoliseim põhjus vastavalt vanusele: alla 50 infektsioon, healoomuline anorektaalhaigus, põletikuline soolehaigus; üle 50 divertikuloos, kasvajad, isheemia. - Divertikuloos ja hemorroidid on sagedasemad põhjused, kokku üle 50%. Diagnostika:
Kapsel-endoskoopia Piltdiagnostika sonograafia, KT, MRT, angiograafia Biopsia (tsütoloogia ja histoloogia) Sapiteede kontrasteerimine Laparoskoopia Manomeetria ja pH-meetria Seedetrakti haigused Söögitoruhaigused (refluksösofagiit, söögitorusong, ösofagiit, söögitoruvähk) Maohaigused (peptiline haavand, gastriit, vähk) Soolte haigused (gluteenenteropaatia, laktoositalumatus, malabsoptsiooni sündroom, põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi ja haavandiline koliit, divertikuloos, kolorektaalne ja pärakuvähk, kartsinoid) Kõhunäärmehaigused (pankreatiit, vähk ja insulinoom) Maksahaigused (hepatiidid, tsirroos (steatoos kooma), toksiline kahjustus, kasvajad) Sapiteede ja -põie haigused (koletsüstiit ja kivitõbi, kasvajad) Refluksösofagiit (1) Rahvastikust 10% kaebused, neist 10%-l haigus, neist 10%-l metaplaasia ja neist 10%-l vähk Etioloogia: teadmata põhjusel sulgurlihase häire
Soolestiku obstruktsioon Iileus Oksendamine, võimalik Koolikutele sarnanev valu, roeokse, väljaheite peetus meteorism, võimalikud šokisümptomid, puuduv või metalne auskultatoorne kõla Põletik Divertikuliit Teadaolev divertikuloos Valu alakõhu vasakul pool, kõhulahtisus või -kinnisus, täiskõhutunne Haavandid, gastriit Teadaolev stresshaavand või Kindlad sümptomid gastriit puuduvad Pankreatiit Võimalik vallandaja: rasvane Tugev valu ülakõhus, osaline