8. Milliseid ravimeid kasutatakse südame isheemiatõve ravis ja mida need ravimid antud olukorras teha saavad (nitraadid, beeta-blokaatorid, Ca-kanali blokaatorid)? Nitraadid: tõstavad müokardi O2 varustatust (laiendavad koronaarartereid), vähendavad müokardi hapnikuvajadust (eelkoormuse vähendamine). BB: vähendavad müokardi hapnikutarvet (kontraktiilsust ja löögisagedust). Ca-kanali blokaatorid (verapamiil, diltiaseem): tõstavad müokardi hapnikuga varustatust (laiendavad koronaarartereid). Vähendavad rohkem müokardi O2 vajadust, kuna vähendavad kontraktiilust ja löögisagedust. 9. Millised süsteemid võtavad osa vererõhu füsioloogilisest regulatsioonist ja kuidas? * Sümpaatiline NS * RAAS. * Neerufunktsioon * Hormoonid (adrenaliin, ADH, kilpnäärme hormoonid) * Veresoonte endoteel Vererõhk on reguleeritud kompensatoorsete mehhanismidega, mis on vastavuses südame
Selle rühma ravimid on eelistatud kõrgvererõhktõve raviks kaasuva diabeediga patsientidel. AKE inhibiitorite kõige sagedam kõrvaltoime on köha. • Kaltsiumikanalite blokaatorid ehk kaltsiumantagonistid. Kaltsiumantagonistid takistavad kaltsiumi sisenemist südamelihase ja veresoonte rakkudesse ning laiendavad sellise mehhanismi abil veresooni. Siia kuuluvad kahe alarühma ravimid, mis erinevad üksteisest lisa- ja kõrvaltoimete poolest: 1) verapamiil ja diltiaseem – peale vererõhu langetamise aeglustavad ka südame löögisagedust; 2) ülejäänud kaltsiumantagonistid, mis ei aeglusta südamerütmi – nifedipiin, amlodipiin, felodipiin, latsidipiin, lerkanidipiin, nitrendipiin. Kaltsiumantagonistid kuuluvad ka paljude liitpreparaatide koostisse. Südame löögisagedust mõjutavad kaltsiumantagonistid on sobivad, kui kõrge vererõhuga samaaegselt esinevad vahelöögid ehk ekstrasüstolid. Südame löögisagedust
Raske südame isheemiatõvega haigetel võib ravi järsul lõpetamisel ägeneda stenokardia või isegi tekkida infarkt. Patsienti on vaja juba ravi alguses informeerida järsu katkestamisega seotud ohtudest ning vajadusel on õigem patsient ravitaktika järsu muutmise ajaks paigutada haiglaravile. KALTSIUMIKANALITE BLOKAATORID (kaltsiumi antagonistid) TULETADA MEELDE TOIMEMEHHANISM Esindajad:Verapamiil, Diltiaseem, Nifedipiin, Nitrendipiin, Felodipiin, Amlodipiin Südame rütmihäirete ravimid ja vererõhku langetavad ravimid Toime. Need on ained, mis takistavad kaltsiumiiooni transporti läbi aeglaste kaltsiumikanalite rakuvälisest ruumist raku sisse. Kaltsiumiioonil on oluline osa lihaste kokkutmbemehhanismis. Kui selle iooni sisenemine rakku on takistatud, väheneb Ca2+ hulk rakus, see omakorda phjustab lihastoonuse ja -judluse vähenemise, väheneb ka lihase hapnikutarbimine
annaabi.ee 
