pankrease ensüümide suhtes). • Inhibeerivad pöörduvalt α-amülaasi ja αglükosidaase (maltaas, glükoamülaas, sukraas, dekstranaas). • Kasutatakse koos teiste ainetega, monoteraapiana vanematel inimestel söögijärgse hüperglükeemiaga Kõrvaltoimed: – diarröa, kõhupuhitus (süsivesikute seedimine on häiritud, selle tulemusel tekivad düspeptilised nähud. Pidada süsivesikutevaest dieeti!) - SLGT-2 inhibiitorid (dapagliflosiin) • SGLT vahendatud transport on aktiivne protsess, glükoos liigub konts. gradiendi vastu (Na+/K+ ATP-aas). • 90% glükoosist reabsorbeeritakse SGLT2 kaudu, 10% SGLT1 kaudu ja vabastatakse tsirkulatsiooni passiivse transpordiga glükoosi transportijate (GLUT) kaudu. • SGLT2 on tugevalt ekspresseeritud neerudes, samas teistes kudedes ekspressioon puudub või on väga väike. • On vastutav glükoosi glomerulaarfiltraadist tagasi vereringesse imendumise eest
vabanemist -rakkudest. Vähendab A1C kontsentratsiooni 0,4-0,8%. Kõrvaltoimed: · Nasofarüngiit, ülemstehingamisteede põletikud, kuseteede infektsioonid -põhiliselt raporteeritud. · Pankreatiidi riski tõus. · Saksagliptiinsüdamepuudulikkuse sagenemine (kardiovaskulaarhaiguste või riskifaktorite olemasolul). · Pikaajaline ohutus on teadmata. · Kallis hind -peamine puudus. · HbA1C kontsentratsiooni langetavad vähe (sobib neile, kellel eesmärk madalam). SGLT2-inhibiitorid · Dapagliflosiin(Forxiga) · Empagliflosiin(Jardiance), empagliflosiin+metformiin(Synjardy) Kõrvaltoimed: · Infektsioonid (kuse-ja suguteede infektsioonid) · Võimalik maksakahjustus? · Kusepõie-ja rinnavähk? · Tagasihoidlik vererõhu langus 2. tüüpi diabeediga patsientidel. · Empagliflosiinilon tõestatud kardioprotektiivnetoime. KÕRGE KOLESTEROOL · HMG-CoAreduktaasiinhibiitorid ehk statiinid · Esetimiib(Ezetrol) · Monoklonaalsed antikehad STATIINID
Tiasolidiindioonid Metformiin GLP-1 retseptori agonistid DPP-4 inhibiitorid SGLT2 inhibiitorid Ohtlikud neerufunktsiooni languse esinemisel: Metformiin, Sulfonüüluuria derivaadid (Glimepiriid, glikasiid, glipsiid), SGLT-2 inhibiitorid (Dapagliflosiin, emapagliflosiin) 19. Millised 2. tüüpi diabeedi ravis kasutatavad ravimid on näidanud kardioprotektiivset toimet? Metformiin GLP-1 retseptori agonistid 20. Millist 2. tüüpi diabeedi ravis kasutatavat ravimit saab kasutada neerupuudulikkusega patsientidel ilma doosi langetamata? GLP-1 retseptori agonistid: Liraglutiidivõib kasutada nõrga neerupuudulikkusega.
annaabi.ee 
