Kaltsiumkarbonaat imendub halvasti PPI või H2 blokaatorite kasutamisel. Manustamissoovitused on antud puhta kaltsiumi kohta mg. Kaltsiumkarbonaat sisaldab puhast kaltsiumit 40% 7. Tunne ära bifosfonaadid Kuidas antud ravimeid on võimalik manusudtada? Millised on suukaudsete ja parenteraalsete bifosfonaatide kõrvaltoimed? Patsiendi nõustamine manustamise osas. Milliseid nõuandeid peaks jälgima vältimaks lõualuu osteonekroosi teket? Bifosfonaadid – Alendroonhape; Ibandroonhape; Risedroonhape. Ravimeid on võimalik manustada suukaudselt ja i/v. Suukaudsete bifosfonaatide kasutamise riskid: seedetrakt (refluks, ösofagiit, haavandid) – Oluline õige raviaine manustamine! Seedetrakti kahjustuse risk võib tõsta ka samaaegne NSAIDide kasutamine. I/v bifosfonaatide kasutamise riskid: gripilaadsed sümptomid (madalam palavik, lihasvalu, liigesvalu). Aitab NSAIdidide manustamine.
hüpertooniatõbi, pool aastat tagasi olnud esmakordselt kodade virvendusarütmia episood, siinusrütm taastatud ja püsib, kaasub südamepuudulikkuse Iiaste NYHA järgi. Patsiendi raviskeemis enalapril 20 mg x2, metoprolol 50 mg die, amlodipin 5 mg die, furosemide 40 mg x1-2 nädalas, aspirin 75 mg päevas, mao kaitseks omeprasool 20 mg päevas. Hüpotüreoosi diagnoos 15 aastat ja raviskeemis türoksiin 50 mikrg päevas viimastel aastatel. Liskas osteoporoos, raviskeemis alendroonhape 70 mg x1 nädalas ja calcigran forte x2 päevas. Kardiaalses osas näidud stabiilsed. Analüüsides veresuhkur normi ülapiiril, lipiidid ei ole eesmärkväärtustel, kreatiniin normis, TSH 6,8 mU/l (N 0,4-4), FT4 11,9 pmol/l. Milline on thyroxini jätkuannus sellel patsiendil? Kui sageli ja milliseid kilpnäärme funktisooni täpsustavaid analüüse peaks kontrollima sellel patsiendil? Lahendus nr.4. Selle ülesande eesmärgiks oli, et jätaksite meelde kroonilisi haigusi
Selektiivsed östrogeenretseptorite modulaatorid (SERM-id) Raloksifeenvesinikkloriid •Suurendab osteoblastideaktiivsust, inhibeerib osteoklaste •Eelravim-esmase metabolismi käigus tekib aktiivne toimiv ühend. •tõestatudlülisambalülimurdudearvuvähenemine •Vastunäidustused: –süvaveenide tromboos, kopsuemboolia või võrkkesta veeni tromboos –Maksahaigused –Tupeveritsused –Emakavähk K. Vahenõmm 2018 Osteoporoosi ravis kasutatavad ained (bifosfonaadid (alendroonhape, risedroonhape), pratüreoidhormoon, SERM-id, strontsiumranelaat, kaltsitoniin, hormoonasendusravi (Östradiool + hüdroksüprogesteroon), nende farmakokineetika, farmakodünaamika, kõrvaltoimed. Ravi: •Bisfosfonaadid •Paratüreoidhormoon •Selektiivsedöstrogeeniretseptorite modulaatorid (SERM -id) •Strontsiumranelaat •Kaltsitoniin •Hormoonasendusravi (HAR) Alendroonhappe: •Igapäevane kasutamine •Vertebraal fraktuuride vähenemine 48% võrra, puusaluu murdude