Radiopaedia.org, rID: 12274 Ravi põhiprintsiibid · Ravi toimub koostöös patsiendiga · Varajane DMARD ravi alustamine · Eesmärgiks remissioon 1 turses/valulik liiges, madal põletikuline aktiivsus · Jälgimine ravi kõrvaltoimete osas · Haiguse aktiivsuse regulaarne hindamine 1. Sünteetilised DMARD: metotreksaat, hüdroksüklorokviin, leflunomiid, sulfasalasiin; 2. Bioloogilised DMARD: 1. TNF inhibiitorid: inflliksimab, etanercept, adalimumab, golimumab; VN: HepB chr; NB: TBC! 2. IL-6 inhibiitorid: tocilizumab 3. B-lümfotsüütide vastane ravi: rituksimab; NB: PML! 3. GKS: metüülprednisoloon, prednisoloon; ägenemise korral burst doos; krooniliselt madalas doosis, kuna osteoporoosi risk tõuseb; lisaks ka i/a 4. NSAID! Kasutatud kirjandus · Rheumatology (Oxford). 2018 Feb 14. doi: 10.1093/rheumatology/kex520 · Immunology. 2018 Feb 17. doi: 10.1111/imm.12907 · J Pharmacol Exp Ther
2. Claims ehk taotlused 3. Kokkuvõte 4. Näidete kirjeldus (Example 1 etc.) Tähtsamad etapid: Taotlus (filing) ...uurimine (vaheotsus) ...patendi andmine (avaldamine) Monoklonaalsed antikehad ja nende kasutamine diagnostikas ja ravis Polüklonaalsed antikehad Heterogeenne segu antikehadest Tunnevad ära mitmeid epitoope Monoklonaalsed antikehad Identsed antikehad Monovalentne efektiivsus Kasutus meditsiinis Autoimmuunhaigused Infliximab ja adalimumab- effektiivsed reumatoidartriidi, Crohn'i tõve ja haavandilise koliidi vastu Seovad ja inhibeerivad TNF- Basiliximab ja daclizumab-neeru transplantaadi äratõukereaktsiooni vastu Inhibeerivad IL-2 aktiveeritud T-rakkudel Omalizumab- seondub IgE-le, allergilise astma puhul Vähi ravi Teevad vähiraku immuunsüsteemile märgatavamaks Rituximab- seondub CD20-le B rakkudel Lümfoomide vastu Kasvusignaalide blokeerimine Cetuximab- soolevähk, kõrivähk
Mõningatel juhtudel kasutatakse kapselendoskoopiat (isoleeritud peensoole haaratusega Crohn), sellisel juhul biopsia võtmine ei ole võimalik. Ravi: Crohni tõbe hetkel pole võimalik välja ravida ei ravimite ega kirurgiaga. On võimalik saavutada remissiooni ja vältida ägenemisi. Medikametoosne ravi: aminosalitsülaadid, kortikosteroidid, immunosupressandid (metotreksaat, asatiopriin jne), bioloogilised ravimivd (infliximab, adalimumab jm). Infektsiooni korral antibiootikumid. Kindlasti tuleb lõpetada suitsetamine. Umbes 70 % Crohni tõve haigetest vajab vähemalt korra kirurgilist ravi. Kirurgiline sekkumine näidustatud ainult tüsistuste ohjamiseks ja ei mõjuta haiguse kulgu. Näidustused: - soole ahenemine või stenoos - fistuli korral põide, tuppe või nahale - püsiv anaalfistul või abstsess - intraabdominaalne abstsess, toksiline megakoolon või perforatsioon
annaabi.ee 
