tundlikkuse suurendamine – permisssiivne roll, st säilitavad tundlikust beetastimulaatoritele. Kui kasutada koos beetastimulaatoritega glokükortikoide, säiluvad paremini beetaretseptorid. 2.2. Nuumrakkude degranulatsiooni takistavad ained (naatriumkromoglükaat) Naatriumkromoglükaadi võimalikud toimemehhanismid, efektiivsus astma ravis, manustamisviisid ja kõrvaltoimed. Naatriumkromoglükaat (Natrii cromoglicas): • Valikpreparaat lastel, eriti neil, kellel bronhospasm seotud füüsilise aktiivsuse või külma ilmaga (sesoonne astma, koormusastma) • Toimemehhanism on ebaselge ▪ aksonaalse refleksi depressioon ▪ tahhükiniiniretseptorite antagonism ▪ inhibeerib tsütokiinide vabanemist ▪ inhibeerib PAFi koostoimet trombotsüütidega ja eosinofiilidega ➢ Pärsib nuumrakkude degranulatsiooni
Otiit reeglina noortel lastel, sinusiit kõigis vanusgruppides. Baktereemia. 25…30% pneumooniajuhtudest, 80% meningiidijuhtudest. Võib tekkida endokardiit. Diagnostika. Mikroskoopia on kõrge tundlikkusega, kultuur ka, kui patsienti antibiootikumidega ravitud pole. On katalaasnegatiivne. Optohhiintest! Optohhiin pärsib tema kasvu. Latekstest väiksema tundlikkusega Ravi ja profülaktika. Penitsilliin on valikpreparaat (Eestis PRSP harv). Muundunud PBP-ga resistentsus kasvab kogu maailmas, resistentsust esineb ka makroliididele (läbivad halvasti HEBi), tetratsükliinidele, tsefalosporiinidele, kinoloonidele. Eestis aga pole põhjust laia toimega antibiootikumi kasutada. Profülaktikas osutusid vaktsiinid lastel, immuunkompromiteeritutel väheefektiivseteks. Konjugeeritud 7-valentne vaktsiin on AÜ-s ja mujal lastel kasutuses, kuid majanduslik efektiivsus on küsitav. Uuritakse ka 11-valentset vaktsiini