kahjustusest (insult, kasvaja), optilised hallutsinatsioonid (epilepsia), psüühiline pimedus (ei identifitseeri, kuigi näeb), hüsteeriline pimedus. III silmaliigutajanärv (n.oculomotorius) – erinevad ülesanded – üles-alla, nina poole, üles-välja, alla-nina poole, pupill aheneb, akommodatsioon. Kahjustussündroomid – silmamuna pööratud alla-väljapoole, ptoos (ülalau halvatus), pupill lai, puudub valgusrefleks ja akkommodatsioon, eksoftalm. Supranukleaarne kahjustus – vaatehalvatused (ajutüve kasvaja, infarkt, entsefaliit, SM), ärritus – vaatekramp (epilepsia). III, IV(plokinärv), VI(eemaldajanärv) närvi halvatus – totaalne oftalmopleegia (silm keskjoonel, ptoos, müdriaas-pupill lai, eksoftalm). Nüstagm – silmaderütmiline tahtele allumatu liikumine külgsuundades, üles-alla vaatamisel. Põhjus
muutunud , kuid nad võivad olla kitsenenud ja läbimõõt on erinev. Sageli muutused macula piirkonnas. Võivad olla üksikud täppverevalumid. Kollatähni piirkonna väikeste veenide spiraalne looklemine võib esineda . Tekkinud muutused on funktsionaalse iseloomuga , kui vererõhk alaneb normaliseerub ka silmapõhja leid. Hüpertooniline angioskleroos Lisaks retinopaatiale esineb:• arterite seinte paksenemine• hüalinoos ning perivaskulaarne fibroos• mittenormaalne valgusrefleks• vasksete ja hõbedaste kiudude esinemine silmapõhja oftalmoskoopial , mis on tingitud lipiidide ladestumisest arterite seintesse. Hüpertooniline retinopatia Lisaks eelpool toodud sümptomitele esineb:• koldeline hägustumine • hemorraagiad (tavaliselt petehhiatena)• verevalumid• plasmorraagiad (näha “vatitiupsudena”)• kollatähni piirkonnas valkjas-kollakad kolded (“tähekesed”)• diskitaoiline macula turse Sellega kaasneb nägemise halvenemine.
7 Silmaliigutajanärvide kahjustused: III (silmaliigutajanärv), IV (plokonärv) ja VI (eemaldajanärv) kraniaalnärv kui silmamuna lihaste innerveerijad moodustavad funktsionaalse terviku. III Silmaliigutajanärv: Kahjustuse korral on silmamuna pööratud alla-väljapoole; Esineb ptoos ülalau halvatus, mille tõttu silm on suletud; Pupill on lai, puudub valgusrefleks ja akommodatsioonirefleks Eksoftalm silmamunade silmakoobastest esile punnitumine. (tõstab laugu, pöörab silma nina poole, pöörab silma üles-sisse, pöörab silma üles-välja? IV Plokinärv: Kahjustuse korral silmamuna pööratud üles-nina suunas; Esineb diplopia kahelinägemine, esemete kujutused on teineteise suhtes viltu ega asu samal horisontaal tasapinnal. Haige kompenseerib kahelinägemist pea viltu hoidmisega. (perifeerne närv ristub!
annaabi.ee 
