lämmastik ründab tsüklit (moodustub kovalentne side C-N ning teine alküülahel moodustab kolmese heterotsükli N-ga) -> teise ahela 7.lämmastik ründab tsüklit -> ristseotud DNA. Kõrvalreaktsiooni vältimiseks saab reaktsioonivõimet alandada nt metüülrühma aromaatse ringiga asendades. Samuti aitab nukleiinhapete ehituskivide lülitamine ravimi struktuuri nagu Uratsiil "mustard"il, kasutusel kroonilise lümfiteede leukeemia ravis. Teatud selektiivsus. Tsisplatiin on testise ja munasarja vähkkasvaja vastu. Seondub DNA-le järjestuslõikudes, kus on palju guanosiinijääke, neid ristsidudes, ning transkriptsiooni takistades. Mitomütsiin C - vähivastane ravim, mis kehas alküleerivaks reagendiks muudetakse. Toimub kinooniringi taandamine ensümaatiliselt hüdrokinooniks, misjärel metanool lahkub ning 3-liikmeline asiridiiniring avaneb. Järgneb alküleerimine. DNA ahelat lõikavad agendid
Kõrg- doosis deksametasoon 40 mg 1-4,9-12,17-20 p. Ravikuuri korratakse 28 päeva järel DT-PACE Deksametasoon 40 mg p.o. 1-4 päev Talidomiid 400 mg/päevas p.o. Doksorubitsiin 10 mg/m2 i.v. 1-4 päev -38- Tsüklofosfamiid 400 mg/m2 1-4 päev Tsisplatiin* 10 mg/m2 1-4 päev Etoposiid 40 mg/m2 1-4 päev G-CSF kuni neutropeeniast taastumiseni *ettevaatust neerupuudulikkuse korral Kõrgdoosis melfalaan koos vereloome tüvirakkude ülekandega Melfalaan 140 mg/m2 i.v. -3 ja -2 päev Või Melfalaan 200 mg/m2 (neerupuudulikkusega 140 mg/m2) -2 päev
annaabi.ee 
