· Ravimid · EBV · Häired rakkude apoptoosis · Geenid: CRP ja seerumi amüloid P geenid, FCR retseptorid · Silikaat, pestitsiidid, elavhõbe Luupusnefriit · Tõsine SLE tüsistus · 30-50% diagnoosimise hetkel, 60-80% tekib haiguse edasise kulu jooksul · Tsirkuleerivad immuunkompleksid ladestuvad neerudes: komplement-vahendatud kahjustus leukotsüütide infiltratsioon prokoagulantsete faktorite aktivatsioon tsütokiinide vabanemine · Antifosfolipiid Ak trombootiline mikroangiopaatia Sümptomid · Sagedaseim proteinuuria · Hematuuria · Hüpertensioon · Neerupuudulikkus · Uriinis erütrotsüütide silindrid Diagnostika · Patoloogilise uriinianalüüsi korral neerubiopsia · Luupuse ekstrarenaalsed avaldused · Seroloogia ei ole diagnostiline · Anti-dsDNA antikehad korreleeruvad kõige paremini neerukahjustusega · Hüpokomplementeemia (70-90%) · Ainult biopsia võimaldab kindlaks määrata
dulikkusele – vt lisa tabel 2, 3 Eestis on ravi lenalidomiidiga näidustatud teise valiku ravina, kui ravi bortesomiibiga on vastunäidustatud või osutunud ebaefektiivseks, või on haigus pärast bortesomiibravi taastekkinud ning patsiendi üldseisund on hea (funktsio- naalne klass 0-2 ECOG järgi) Induktsioonravi alustamisel tuleb arvestada individuaalseid riskifaktoreid nagu neeru- funktsioon, trombootiline risk ja perifeerne neuropaatia Soovitused „uue ravimi“ valimiseks o Süvaveenitromboosi risk – bortesomiib o Perifeerne neuropaatia – lenalidomiid o Neerupuudulikkus – bortesomiib o Elab kaugel - talidomiid, lenalidomiid o Kui koostöö patsiendiga halb - bortesomiib Lisaks on kliinilistes uuringutes kasutatud ka raviskeeme, milles rakendatakse
annaabi.ee 
