infektsiooni pooled lastest • Haiglaravi vajavad ca 10 % diarröaga lastest Põhjused: • Viirused (rotaviirus, adenoviirus, Norwalki viirus) • Bakterid (Salmonella, Shigella- düsenteeria tekitaja) • Parasiidid (lambliad jt.) Kõhulahtisusega võib kaasneda oksendamine (gastroenteriit) Iste võib olla suures koguses vesine, mõned korrad päevas- enteriitiline iste (haige on peensool) Iste võib väga sage, väikeses koguses, ka lima ja verega, valuliku roojamistungi (tenesmidega)- koliitiline iste (haige on jämesool) Sageli kulgeb haigus (gastro)enterokoliidina Kõhulahtisus e. … II Probleemid: • Vedelikukaotus- tekib dehüdratatsioon • Soolakaotus • Kõrgenenud kehatemperatuur • Üldmürgistuse nähud (intokikatsioon) Ravi ja jälgimine: • Üldseisundi osas- teadvus, pulsi täituvus, jume • Dehüdratatsiooni osas (limaskestad, diurees, imikutel suur lõge, vedelikubilanss
malabsorptsioonist (valgud, mineraalid, rasvad) - ravimid (põletikuvastased, kortikoidid, antibakteriaalsed, immuunosupressandid) - endoskoopiline (stenooside dilateerimine, fistlite sulgemine) - kirurgia tüsistuste tekkel (mulgustus, stenoos) Crohni tõve röntgenoloogia Haavandilise koliidi eripära Morfoloogiliselt: krüptide abstsessid ja peale korduvaid ägenemisi pseudopolüübid Kliiniliselt: - verine-limane kõhulahtisus - kõhuvalu tenesmidega (krampidena) - massiivne verejooks - toksiline jämesoole laienemine peritoniit, t° - vähirisk suurem limaskesta düsplaasia tõttu - kulgeb krooniliselt retsidiveeruvalt (85%) Diagnoosimine sama: rekto- ja kolonoskoopia, biopsia ning röntgen, veres 80% autoantikehad Ravi põhimõtteliselt sama, liskas plaaniline kirurgia retsidiveeruva kulu korral (vähirisk!) Haavanduva koliidi röntgenoloogia Kolorektaalne vähk (1)
Toimub ilmselt ristreaktsioon Campylobacteri oligosahhariidide ja närvikoe glükosfingolipiidide vahel, antikehad spetsiifiliste Campylobacterite tüvede vastu võivad nii NSi kahjustada. Võib tekkida ka reaktiivne artriit, mille puhul turse kaob perioodiga nädalatest aastani. • Harvem esinev C. jejuni subsp. doylei (reservuaariga inimestel) põhjustab gastroenteriiti, gastriiti, septitseemiat. • Üldiselt esineb äge kõhulahtisus, väsimus, palavik, kõhuvalu tenesmidega. Väljaheites on rohkelt verd. Enamasti on infektsioonid iseparanevad, kuid võivad kesta nädala või rohkem. Diagnostika. Mikroskoopia on mõttetu. Kasutatakse külvi spetsiaalsöötmetel, inkubeeritakse vähenenud hapnikuga, enama CO2-ga, kõrgematel temperatuuridel. Vajab inkubatsiooniks 2 või rohkem päeva. Ravi ja profülaktika. Gastroenteriit on iseparanev, ravis vedeliku ja elektrolüütide manustamine.
annaabi.ee 
