Sel juhul on tegemist: uue nakatumisega või esmase tuberkuloosi vanade kollete aktiveerumisega. · Teisese tuberkuloosi kulg on reeglina raskem. 8. Mükobakterite antibakteriaalse ravi · Tuberkuloosivastased preparaadid jaotatakse 2 gruppi. · Esimese e. põhirea preparaadid on kõrge antibakteriaalse aktiivsusega ja vähetoksilised. Siia kuuluvad isoniasiid, rifampiin, etambutool, pürasiinamiid, streptomütsiin. · Teise e. reservrea preparaadid on madalama antibakteriaalse aktiivsusega ja suurema toksilisusega. Siia kuuluvad amikatsiin, kapreomütsiin, tsükloseriin, etioonamiid/protioonamiid, kanamütsiin, ofloksatsiin, paraaminosalitsüülhape. · Ravi alustatakse alati esimese rea preparaatidega. · Kui haige neid enam ei talu või mikroobitüvi on muutunud resistentseks, ravitakse edasi teise rea preparaatidega.
tüved, samuti juba ravi saanud patsientidelt puhaskultuurina isoleeritud tüved, kui eelmisest määramisest on möödas vähemalt 3 kuud. Eesmärk on hinnata senise ravi efektiivsust ning välja selgitada võimalikku ravimresistentsuse teket. Põhirea antibiootikumidest määratakse resistentsus streptomütsiini, isoniasiidi, rifampitsiini ja etambutooli suhtes. Alates oktoobrist 2004 testitakse tüvesid ka pürasiinamiidi suhtes. 28 Reservrea ravimitest määratakse tundlikkus amikatsiini, kanamütsiini, ofloksatsiini, protioonamiidi, kapreomütsiini suhtes. Mycobacterium tuberculosis’e kompleksi samastamine koos ravimitundlikkuse määramisega isoniasiidi ja rifampitsiini suhtes- MTBDR plus test HAIN Lifescience GenoType, kus amplifitseeritakse neid geeni piirkondi, mis vastutavad kahe põhilise tuberkuloosiravimi - isoniasiidi ja rifampitsiini - ravimtundlikkuse eest. Mutatsioonid kindlates geenides
annaabi.ee 
