ja kombinatiivne muutlikkus) Mikroorganismide muutlikkust seostatakse nende fenotüübi ja genotüübi muutumisega. Tulenevalt geneetilise info päritolust jaotatakse muutlikkusest 3.: 1. Modifikatsiooniline avaldub keskkonna tegurite toimel fenotüübis. Mikroobides tekkinud muutused, mis jäävad avaldumata, nimetatakse modifikatsiooniks. Sellised muutused leiavad aset mikroorganismide fenotüübis, genotüüp jääb aga muutumata. Siia alla kuuluvad pesade ravimitundlikkus, nõudlus kasvubakteritele jne. Toimuvatest biokeemilis-füüsilis muutustest võiks märkida ensüümide sünteesi... . Fenotüübis toimuvad muutused on seotud geenide regulatsiooniga. Nt Eschericia coli. On suuteline sünteesima laktaasi vaid siis, kui keskkonnas esineb laktoos. Ja nt staphylococus aureus produtseerib penitsiliini lõhustuvat ensüümi penitslliaasi ainult penitsiliini olemasolu korral. Penitsiliin võib põhjustada ka L-vormide tekke. 2
ja kombinatiivne muutlikkus) Mikroorganismide muutlikkust seostatakse nende fenotüübi ja genotüübi muutumisega. Tulenevalt geneetilise info päritolust jaotatakse muutlikkusest 3.: 1. Modifikatsiooniline avaldub keskkonna tegurite toimel fenotüübis. Mikroobides tekkinud muutused, mis jäävad avaldumata, nimetatakse modifikatsiooniks. Sellised muutused leiavad aset mikroorganismide fenotüübis, genotüüp jääb aga muutumata. Siia alla kuuluvad pesade ravimitundlikkus, nõudlus kasvubakteritele jne. Toimuvatest biokeemilis-füüsilis muutustest võiks märkida ensüümide sünteesi... . Fenotüübis toimuvad muutused on seotud geenide regulatsiooniga. Nt Eschericia coli. On suuteline sünteesima laktaasi vaid siis, kui keskkonnas esineb laktoos. Ja nt staphylococus aureus produtseerib penitsiliini lõhustuvat ensüümi penitslliaasi ainult penitsiliini olemasolu korral. Penitsiliin võib põhjustada ka L-vormide tekke. 2
Igale mükobakteri liigile on omane kindel teistest erinev vöötide kombinatsioon, mis võimaldab mükobaktereid identifitseerida liigi tasemini. Lisaks on molekulaarsetest meetoditest tuberkuloosi diagnostikas kasutusele võetud PCR, millega saab haigustekitajat sedastada ka vahetult uuritavas materjalis. RAVIMITUNDLIKKUSE MÄÄRAMINE. Tuberkuloosi kemoteraapia vältab kuid, seepärast määratakse kõikidel haigetelt isoleeritud mükobakterite tüvedel ravimitundlikkus. Ravimresistentsuse määramisele põhirea ravimite suhtes kuuluvad kõik esmashaigetelt puhaskultuurina isoleeritud ja samastatud M.tuberculosis’e tüved, samuti juba ravi saanud patsientidelt puhaskultuurina isoleeritud tüved, kui eelmisest määramisest on möödas vähemalt 3 kuud. Eesmärk on hinnata senise ravi efektiivsust ning välja selgitada võimalikku ravimresistentsuse teket. Põhirea antibiootikumidest määratakse resistentsus streptomütsiini, isoniasiidi, rifampitsiini ja
annaabi.ee 
