heli suunas). 18 · 2 kuu vanuse lapse pilk peaks järgnema juba kaugemal liikuvale objektile (näiteks emale). · Kõigil lastel on soovitatav 1-2 kuu vanuselt uurida silmapõhja refleksi. Kuni 3 kuu vanuseni võib esineda mittepüsivat kõõrsilmsust. Kõrvalekallete korral tuleb laps suunata oftalmoloogi konsultatsioonile. · Kaasasündinud pisarakanali stenoosi või sulguse korral tekib esimestel elunädalatel suurenenud pisaravoolus, "silm on märg", kergesti võib lisanduda konjunktiviit. Vanematele tuleb soovitada pisarakanali massaazi: silma sisenurga piirkonda masseeritakse õrnalt väikesõrmega 4-5 korda päevas. Kui esimese 4-6 kuu jooksul pisarakanal spontaanselt ei avane, suunatakse laps silmaarstile (Oona 2007). Kindlasti tuleb pöörduda arsti poole, kui:
haiguse ajal. Viiruskandjad kassid (latentne infektsoon) eritavad viirust kogu elu, viirus persisteerib kolmiknärvi ganglionites. Stress ja kortikosteroidid põhjustavad reaktivatsiooni. Inkubatsiooniperiood 24-48 tundi. Kliinilised tunnused: Aevastamine, köha, nõrevool ninast, konjunktiviit, salivatsioon, sinusiit (ninakõrvalurgete põletik), palavik, isutus, keratiit (silma sarvkesta põletik), kornea haavandid (harva), nina-pisarakanali põletiku korral tekib epifoor (pisaravool), üksikjuhtudel haavandid keelel, limaskestadel ja nahal, tiinetel kassidel abordid (sagedamini 6. Tiinusnädalal), viirus võib kahjustada loodet. Sümptomid kaovad nädala jooksul, kuid sekundaarse bakteriaalse nakkuse korral vältab haigus nädalaid. Lahanguleid: Nekroosikolded ninaõõne epiteelis, farünksis, epiglotises, tonsillides, larünksis, trahheas, bronhopneumoonia, inklusioonid (lümfikoes) tekivad 7-9 päeva pärast nakatumist.
Kaitsefunktsiooniga on silmamunatagune rasvpadjand, kulmud, ripsmed ja silmalaud. Puhastamisele aitab kaasa laugude pilgutamine. Silma kaitseb sarvkestarefleks (korneaalrefleks), mis vajadusel silma kiiresti suleb. Pisaranäärmed toodavad pisaravedelikku sarvkesta niisutamiseks. Antibakteriaalsete omadustega pisaravedelik puhastab silma eesosa. Pisaravedelik voolab silma pisarakanalikestest. Normaalselt toodetakse päevas 1 ml pisaravedelikku, enamik sellest aurustub, jääk dreneeritakse pisarakanali kaudu ninaõõnde. Klaaskeha Silmamuna sisemuses on läbipaistev vedelik, mida nimetatakse klaaskehaks. 97 Kuulmine ja tasakaal Kõrv Inimese kõrv sisaldab kahte elundit, mis kuuluvad anatoomiliselt kokku. Kõrva ülesanded on: helide vastuvõtt, tasakaaluaistingu tagamine. Anatoomiline jaotus Kuulmis- ja tasakaaluelund asub oimuluu (os temporalis) piirkonnas. Seejuures on sisekõrv seotud oimuluu kõige sisemise osaga (os petrosum)