Teiseks, defitsiid võib olla tingitud gastrointestinaal patoloogiate esinemine, transport süsteemi kahjustusest ning järgneva kobalamiini malarbsorptaioonist. Näidiseks on Krooni tõbi (Allen 2017: 7), sisemise faktori puudumine, mis oli käsitletud eelnevalt peatükkis. Vähenenud soolhape sekretsiooni kroonilise gastriidi või proton pumpa imhibiitorite foonil põhjustab B12 vitamiini vabanemist toidust. (Allen 2017: 5-6). Osalise gastroektoomia, pankreatektoomia ja peensoole endoteliaal rakkude destruktsioon või selle osa resektsioon samuti viivad vitamiini biosaadavuse häireks (Green 2017: 2607). Kroonilise patoloogilise protsessidega seotud kõhunääre langenenud või puuduva esümatiline aktiivsusega ning haptokoriin proteiini lagunemise võimetusega rikkub kobalamini eraldamine transporteeriva kompleksist. Tulemuseks ei toimu ühendi seondumine IF'ga ning see ei jõua peensoole absorbeerivate retseptoritele (Allen 2017: 4)
haaratud? Kus on muutused kõige rohkem väljendunud?). Patoloogia põhiliselt pankrease peas Bergeri operatsioon (pankrease pea resektsioon), Whipple operatsioon (pankrease pea, ühissapijuha, mao ja duodenumi resektsioon, koletsüstektoomia). Patoloogia põhiliselt pankrease sabaosas distaalne resektsioon. Difuusne patoloogia Puestow operatsioon (longitudinaalne pankreatojejunostoomia), Frey operatsioon (longitudinaalne pankreatojejunostoomia + pea resektsioon), totaalne pankreatektoomia. 25. Äge apenditsiit: klassifikatsioon, teke, diagnostika, diferentsiaaldiagnostika. 19 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov Apenditsiit ehk ussripiku põletik on sagedaseim erakorraline kõhukoopa kirurgiline patoloogia. Esineb kõige sagedamini 10-30 eluaastate vahel, kuid võib esineda igas vanuses. Kõrgeim perforatsioonirisk on alla 8- ja