EBATÜÜPILISED PSÜHHOOSIRAVIMID: liigse vaimustuse vastu ... · Erinevate ravimite toime raskemini ennustatav · Annused uuringutes ja tegelikkuses erinevad · Mitte alati ei alga toime nii kiiresti kui tüüpilistega · Vähemtõhusad ägeda psühhoosifaasi alguses · Mõnel patsiendil aitavad tüüpilised NL paremini · Vaid klosapiin aitab kindlasti ravile mittealluvaid · Viiendikul patsientidel monoteraapiast ei piisa PSÜHHOOSIRAVIMITE TOIMET VÄIDETAVALT TUGEVDAVAD RAVIMID · Naatriumvalproaat · Teised krambivastased ravimid, näiteks karbamasepiin · Liitium · Bensodiasepiinid 3. loeng rahustid RAHUSTITE AJALUGU I Tranquillizer (vaigisti) vs anxiolytic (ängileevendi) · XIX sajand - broomi soolad (kestval kasutamisel bromism - mälu- ja tunnetamishäired) · Belladonna alkaloidid e vegetosedatiivsed trankvillisaatorid (skopolamiin etc) - mäluhäired, segasus · Opiaadid ja alkohol - mõnede ajastute olmerahustid · Kloraalhüdraat uinutina alates 1869 (efektiivne uinuti)
· Erinevate ravimite toime raskemini ennustatav · Annused uuringutes & tegelikkuses erinevad · Mitte alati ei alga toime nii kiiresti kui tüüpilistega · Vähemtõhusad ägeda psühhoosifaasi alguses · Mõnel patsiendil aitavad tüüpilised NL paremini · Vaid klosapiin aitab kindlasti ravile mittealluvaid · Viiendikul patsientidel monoteraapiast ei piisa Psühhoosiravimite toimet väidetavalt tugevdavad ravimid · Naatriumvalproaat · Teised krambivastased ravimid, näiteks karbamasepiin · Liitium · Bensodiasepiinid Kognitiivsed funktsioonid & psühhoosiravimid Skisofreenia sümptomidele lisandub NL ebasoodne toime D2- & m-retseptorite blokeerimisest Kognitiivsete funktsioonide paranemist enamikus loomkatsemudelites raske saavutada Morrise basseinikatse PCP efektid, DA vabanemine ajukoores, glutamaadi mõju suurenemine (NMDA), 5-HT2A & 5-HT6 blokeerimine, alfa-adrenoretseptorite blokeerimine