35. Tetratsükliinid ... a) on bakteriostaatilise toimega b) on bakteritsiidse toimega c) on laia toimespektriga d) toimivad peamiselt (G+)-mikroorganismidesse e) toimivad peamiselt (G-)-mikroorganismidesse f) toimib 30S alaühikul 36. Tetratsükliinide suhtes tekkiva resistentsuse tekkemehhanismiks on see, et ... a) mikroobi sein ei seostu tetratsükliiniga (mikroobi välismembraani pooride muutus) b) suureneb tetratsükliini aktiivne väljutamine mikroobirakust (efflukspumba efektiivsuse teke) c) tetratsükliini modifitseerivate mikrobiaalsete ensüümide teke 37. Doksütsükliin erineb kloortetratsükliinist selle poolest, et ta ... a) imendub seedetraktist kiiremini ja täielikumalt e) eritub sapiga b) saab kasutada neerupuudulikkusegapatsiendil c) püsib kauem organismis d) terapeutilistes annustes avaldab bakteritsiidset toimet mikroorganismidesse 38. Tetratsükliinid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid..
mutatsioonide tulemusel kromosoomis või kombinatiivse muutlikuse teel. Kombinatiivne muutlikkus: põhjuseks teistelt mikroobidelt omandatud plasmiidid või transposoomid (bakteriofaagiga või konjugatsiooniga ülekandunud DNA rõngasmolekuid) tekitades 1. a/b lagundatavate ensüümide teket 2. a/b ründepunkti muutumist 3. Rakuseina permeaabelsuse muutumist 4. a/b aktiivset väljapumpamist mikroobirakust Multiresistentsus: mikroobitüve resistentsus 3 või enama erinevasse a/b rühma kuuluva ravimi suhtes probleem: multiresistentne tbc Resistentsuse vältimiseks/pidurdamiseks: · Kasuta a/b nii sageli kui vaja · Mõelda kas tegemist seen või bakteriaalse infektsiooniga · Soovitav võtta enne empiirilise ravi alustamist materjal mikrobioloogilseks uuringuks · A/b resistentsus on seotud a/b liigkasutamisega: Antibiootikumprofülatika Näidustused: 1
mis enamasti on seotud ründepunkti puudumisega või mikroobi rakumembraani läbimatusega AB-le. § Omandatud resistentsuse korral on tegemist geneetiliste omaduste muutumisega (mutatsioonid kromosoomis, plasmiidide ja transposoonide abil toimuv kombinatiivne muutlikkus), mis viivad kas AB lagundavate ensüümide tekkele, ründepunkti muutumisele resistentses mikroobirakus, rakuseina permeaabelsuse vähenemisele või AB suurenenud väljapumpamisele mikroobirakust. Põhiprintsiibid § Resistentsus võib tekkida mutatsioonide või geenide ülekande tõttu (plasmiidid, faagid, transposoonid, transduktsioon, transformatsioon, konjugatsioon). § Resistentsus annab mikroobile looduslikus valiku protsessis eelise § Resistentsus võib tekkida aeglaselt step by step võis siis ühemomentselt. § Resistentsus võiv avalduda ristresistentsusena või siis multiresistentsusena. Resistentsuse tekkimine ja levik § Ravimresistentsust määravate
annaabi.ee 
