• Kõrvaltoimed – hüpoglükeemia, seedetrakti häired, pankreatiit. K. Vahenõmm 2018 - Dipeptüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitorid (sitagliptiin, vildagliptiin) Sitagliptiin: • Takistab GLP-1 lammutamist • GLP-1 taseme tõusu tõttu – suureneb insuliini vabanemine – väheneb glükagooni sekretsioon – aeglustub mao tühjenemine – väheneb söömine – potentsiaalselt paraneb -rakkude talitlus • Manustatakse üks kord päevas p.o. • Kasutusel ka kombinatsioon metformiiniga Kõrvaltoimed – sageli esinevad ülemiste hingamisteede infektsioonid (nohu) ja nasofarüngiit (nina-neelupõletik). – diarröa -Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (akarboos) • Vähendavad süsivesikute seedimist ja langetavad söögijärgse glükoosi taseme. • Struktuur sarnaneb oligosahhariidide struktuuriga (võimelised konkureerima oligosahhariididega pankrease ensüümide suhtes). • Inhibeerivad pöörduvalt α-amülaasi ja αglükosidaase
kolme põhisöögikorra vahel. Lisaks peab olema veel kolm einet: hommikupoolikul, õhtupoolikul ja õhtul. 3.2 Tablettravi Kui dieetravi ei ole piisav, siis alustatakse tablettraviga. Esimeseks ravimivariandiks on sulfonüüluurea. Need suurendavad insuliini eritumist ja vähendavad seeläbi vere glükoosisisaldust. Tavalisemad on glibenklamiid ja glipitsiid. Sulfonüüluurea mitte toimimisel minnakse üle insuliinravile. Ülekaalulise patsiendi ravimist võib alustada metformiiniga. Ravim mõjub lihastes glükoosi kasutamist kiirendavalt ja maksas glükoosi tootmist vähendavalt. Eesti Esimene Erakosmeetikakool Eveli Otterklau Rahvusvaheline CIDESCO-kool45-e grupp 3.3 Insuliinravi Insuliin aitab toidust suhkruid omastada ning transportida seda rakkudesse, et toota elutegevuseks vajalikku energiat. Insuliin on vanim ja kõige efektiivsem diabeediravim. Insuliinid saab jagada