organismis, kus tekivad metanaal ja metaanhape ehk sipelghape, just viimased kahjustavad nägemisnärvi. Toimeta või suhteliselt nõrga toimega ainete muutumist biotransformatsiooni käigus toimivateks kasutatakse eelravimite (prodrugs) tootmisel. Kui aine aktiveerub alles toimimiskohas, saab tema toimet täpsemalt suunata ja vähendada kõrvaltoimeid. Biotransformatsiooni käigus tekkinud metaboliitidel (neid nimetatakse ka aktiivseteks metaboliitideks) võib olla iseseisev toime, mis võib vahel olla tugevamgi kui manustatud ravimi toime ja mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Metaboliidid võivad seonduda plasmavalkudega ja vallandada allergilisi reaktsioone. Ravimite biotransformatsiooni on võimalik eeskätt spetsiifiliste ensüümide aktiivsuse mõjustamise kaudu pärssida või soodustada.
Pajukoores sisalduvate ainete farmakoloogiline toimemehhanism pole päris selge. Tõenäoliselt mõjutab ekstrakt mitmeid pro- inflammatoorseid ,,märklaudu", sh. tsüklooksügenaasi mõlemat isomeeri. Arvatavasti ongi nende toimemehhanism sarnane atsetüülsalitsüülhappe omaga, mille põletikuvastane mõju seisneb prostaglandiinide sünteesis osalevate tsüklooksügenaaside pöördumatus pärssimises. Põletikuvastane toime on kindlaks tehtud ka tremulatsiini metaboliitidel. Salitsiini aglükoon on saligeniin, mis muutub organismis salitsüülhappeks. Sellel põhinebki pajukoore kasutamine palaviku-, reuma- ja valuvastase vahendina, kuid siit tuleneb ka tugev mao limaskesta ärritav toime. Peale salitsiini droogis oleva koguse, tekib seda ka inimorganismis salikortiini lagunemise teel. Viimane püsib muutumatuna kunstliku maomahla happelises keskkonnas (pH 1), kuid kunstlikus peensoolekeskkonnas (pH 7,47,6) muutub salitsiiniks.