Näiteks valuvaigisti kodeiin toimib alles pärast muutumist morfiiniks Idiosünkraasia Personaalne, geneetiline eripära. Geneetilistel eripäradel arvatakse põhinevat mõned harva esinevad ravimite kõrvaltoimed, mille teke pole selge. Esmane maksapassaaz ja enterohepaatiline ringe Esinevad imendumisel maost ja peensoolest (maksa läbimisel ravim laguneb). Esmane (maksa)passaaz - protsessid, mis toimuvad seedetraktis ja maksas enne ravimi süsteemsesse vereringesse jõudmist. Esmast maksapassaazi on võimalik vältida - parenteraalse manustamisega, - sublingvaalse manustamisega, - rektaalse manustamisega (osaliselt). Sapiga erituvad konjugaadid lagunevad soole mikrofloora toimel ja ravim imendub tagasi süsteemsesse vereringesse. See juhtub enamasti väikeste molekulidega. Enterohepaatiline ringe - sapiga erituvad konjugaadid lagunevad soole mikrofloora toimel ja ravim või selle metaboliit imendub tagasi süsteemsesse vereringesse. Eritumine
1spl.15ml, 1dl- 10ml, 1tl-5ml, 1 klaas- 200 ml 19. Rektaalselt manustatavad ravimvormid. Rektaalsele manustamisele esitatavad nõuded. Pärasoole manustamine (per rectum). Manustamine toimub pärasoole limaskesta kaudu, kus on palju veresooni ja lümfiteid. Eelised: -saab asendada p/o manustamist mõnikord ka süstimist. -migav kasutada lastel (pediaatrias), vanuritele (geriaatrias), rasketel ja psüühilistel haigetel. -imendumine on kiire ja täielik, ei läbi emast maksapassaazi -ei ärrita põhiosa seedekulglast -ravim jõuab verre peaaegu samatäielikult kui süstimisel hea biosaadavus Puuduse: - ebaesteetiline manustamisviis -pärasool peab olema võimalikult tühi -asend ja hilisem lamamine on oluline -pärasoole limaskesta ärritus ja sellest tulenev defikatsiooni sooleseina -pikaajalisel manustamisel või areneda pärasoole põletik, tekkida spasmid ja valud Võimalikud vead: -pärasool ei ole tühi ja ravim ei saa imenduda
annaabi.ee 
