Aja jooksul muutus pihukirves õhemaks, selle servad paremini töödelduks õhukeste kildude äralöömise ehk retussimise teel. Pihukirveste kõrval kasutati mitmesuguseid lamedaid tulekivilaaste, mida kasutati lõikamiseks ja kaapimiseks. Alguse sa kildtehnikas riistade valmistamine tulekivist äralöödud laastudest. Tööriistade valmistamine oli suur hüpe arengus, sellega said alguse inimesi iseloomustavad kultuurid. Keskpaleoliitikum u 150 00040 000 eKr. Keskpaleoliitikumis hakkas kliima muutuma seoses algava jäätumisega. Siiski jäi asustus edasi püsima ka külma vöötmesse, kohanedes vahendite abil, mis ta enesele lõi. Tähtsaimaks nendest oli tule kasutamine ja soojade elamute ning riiete kasutuselevõtmine. Varasemast rohkem on leitud tuleasemeid, oluline oli tule valvamine, murrangu tõi aga tuletegemise leiutamine sel perioodil. Külma eest hakati peavarju otsima koobastest, mida vallutati nii mõnigi kord kiskjatelt
Tema kiviesemete valmistamise tehnoloogia oli sarnane Homo erectuse poolt kasutatud acheuli kultuuri esemetele. Loomaluudel olevate lõikejälgede põhjal on oletatud, et nad olid suhteliselt head jahimehed ja küttisid ka suuri loomi (põder, elevant, ninasarvik, hobune). Viimasel ajal Euroopas tehtud leiud annavad alust oletada, et H. heidelbergensis võis olla esimene, kes mattis oma surnuid, ei ole siiski päris kindel. Keskpaleoliitikum 150 000 40 000 aastat tagasi Keskpaleoliitikumis hakkas kliima muutuma seoses algava jäätumisega, kuid asustus jäi püsima ka külmas piirkonnas. Inimene kohanes vastavate tingimustega. Külma eest otsiti peavarju koobastes. Karmis kliimas vähenes koriluse osatähtsus, selle asemel omandas esikoha nüüd suurte loomade küttimine. Ajavahemikus 230 000 (sageli antakse vanimaks dateeringuks 150 000) 30 000 a tagasi eksisteeris Homo sapiens naenderthalensis. Elas Euraasias enne H. sapiens sapiensi. Keskmine ajumaht u 1450cm³