kiire saabumine ja kiire möödumine, T1/2 plasmas 25 s. Lokaalanesteetikumid amiidid Lidokaiin Bupivakaiin Etidokaiin Mepivakaiin Prilokaiin Ropivakaiin Lidokaiin Võrreldes prokaiiniga on toime kiirem, tugevam, kestvam ja laialdasem. Kasutusel kõigi liikide läbiviimisel ja antiarütmikumina. Eeskätt KNSi kõrvaltoimed, suurtes doosides ka kardio-vask. Teised amiidid Bupivakaiin ja etidokaiin suhteliselt tugev kardiotoksilisus Mepivakaiin kumuleerub lootesse Prilokaiin kutsub esile methemoglobineemiat, ei kasutata sünnitusabis Kokaiin Kokaiini toime Na+-kanalitele Lokaalanesteetiline toime on seotud Na+ kanalite blokaadiga. Tugeva mürgistuse korral blokeerib kokaiin Na+-kanalid KNSis ja südames. Kokaiini toime katehhoolamiinide tagasihaardele Blokeerib noradrenaliini ja dopamiini tagasihaarde sünapsites. Noradrenaliin komplikatsioonid kard.-vask. süsteemi poolt.
H2-histamiini antagonist (inhibeerib maksaensüümide tööd) ning seega mõjutab lidokaiini metabolismi. Samuti β-blokaator propranolool vähendab maksa verevoolu ning seeläbi aeglustab lidokaiini elimineerimist. 18. Millises suunas kaovad tundlikkuse liigid lokaalanesteetikumide kasutamisel? 19. Lokaalanesteetikumide perifeersed kõrvaltoimed? Silelihaste lõtvus (bronhid) – hingamisdepressioon- hüpoksia ja ajukahjustus, kardiotoksilisus – rütmihäired, RR tõus, P langus, verre sattudes intoksikatsioon, iiveldus, oksendamine, allergia 20. Lokaalanesteetikumide tsentraalsed kõrvaltoimed? Unisus, KNS toksiline – ärevus, närvilisus, krambid, teadvusekadu. 21. Lokaalanesteetikumide kasutamise näidustused? Tuimestus keha väiksel pinnal. Valutustamine. Nahk, limaskest 22. Lokaalanesteesia ebaõnnestumise põhjused? 23. Millistesse piirkondadesse ei tohi manustada lokaalanesteetikumide ja noradrenaliini/adrenaliini
f) imenduvad ka kehaõõntest 44. Aminoglükosiidide suhtes tekkiva resistentsuse põhjusteks on ... a) ribosoomi seostuskohtade modifitseerumine b) rakumembraani läbilaskvuse vähenemine c) rakumembraani läbilaskvuse suurenemine d) suureneb aktiivne ravimi ekskretsioon e) häiritud tungimine mikroobidesse f) kõik nimetatud mehhanismid 45. Aminoglükosiididele iseloomulikumad kõrvaltoimed on ... ototoksilisus kuulmise kadu, taasakaalu häired,nefrotoksilisus, hepatotoksilisus, kardiotoksilisus. 46. Milline aminoglükosiid on tugeva toksilisuse tõttu kasutusel ainult lokaalselt? a) gentamütsiin b) kanamütsiin c) neomütsiin d) streptomütsiin 47. Polümüksiinide (kolistiin) antibakteriaalse toime põhjuseks on ... a) valgu sünteesi pärssimine b) mikroobi rakumembraani kahjustamine c) rakuseina sünteesi pärssimine d) foolhappe sünteesi pärssimine e) kõik variandid 48. Polümüksiinide näidustused on ...
NSAIDide hepatotoksilisus Doosist sõltuv paratsetamoolil ja aspiriinil Ka teiste NSAIDide kasutamisel võib ilmneda transaminaaside Enamasti juveniilse artriidi, SLE-ga patsientidel Põhineb arvatavasti immunoloogilisel mehhanismil Maksapuudulikkus üksikjuhtudel, seostatakse diklofenaki, sulindaki ja fluribuprofeeniga, sulindaki seostatakse ka kolestaasi tekkega Maksafunktsiooni võiks hinnata mõne nädala jooksul peale NSAID ravi algust NSAIDide kardiotoksilisus COX-2 selektiivsed NSAIDid Suurem müokardiinfarkti ja ajuinfarkti risk Koksiibid on vastunäidustatud südame isheemiatõve, südamepuudulikkuse, aju ja perifeersete arterite haiguste korral Koksiibidel puudub toime hemostaasile (trombotsüütides pole COX-2) Renaalsed kõrvaltoimed samad mis mitteselektiivsetel NSAIDidel Mitteselektiivsed NSAIDid Suurtes doosides sama kardiotoksilised nagu koksiibid Naprokseen võib olla kardioprotektiivne