kaalulangus või mitte. Käitumisteraapia – soodustada rasvumist soodustavate söömis- ja liikumisharjumiste ümberkujundamist. Farmakoteraapia - ravimite kasutamine tuleb kõne alla rasvunute ja nende ülekaaluliste patsientide puhul, kellel on kaasuvad rasvumisega seotud haigused. 15. Millistele patsientidele on määratud orlistaat, kuidas ravim toimib ja mis on selle ravimi soovimatud toimed? Näidustus – kehakaalu alandamine kalorivaese dieediga patsientidel, kelle KMI on 30 kg/m2 või suurem, või riskifaktoritega ülekaalulistel patsientidel, kelle kehamassiindeks on 28 kg/m2 või suurem. Uuringud on näidanud, et orilstaat koos käitumusliku muudatusega langetab kehakaalu 5-10 kg (8%). Võib vähendada rasvlahustuvate vitamiinide imendumist (pikaajalisel manustamisel peaksid patsiendid lisa manustama). Kõrvaltoimed: kõhugaasid, kõhukrambid, roojapidamatus ja õline väljaheide. 16
• kloorfentermiin (adrenomimeetikum), masindool – tsentraalne toime nõrgem, anoreksigeensus tugevam – toime hüpotaalamuse isukeskusesse – hüperglükeemia (adrenomimeetiline toime) – AC stimuleerimine (intensiivistub lipo- ja glükolüüs) Toksilisus: psühhostimuleeriv toime, adrenomimeetilised kt-d (arteriaalse rõhu tõus, tahhükardia), ravimisõltuvus, teratogeenne toime. Kasutamine: alimentaarne rasvumine (koos kalorivaese dieediga), manustatakse enne lõunat 6.1. Serotoniini, noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor (sibutramiin), toimemehhanism, kõrvaltoimed, kasutamine. • Sibutramiin – Manustatakse p.o. abistava vahendina kaalualandamise programmis (nendele patsientidele kelle kehakaalu langus 3 kuuga oli vähem kui 5 kg ja BMI>30) – Suur % ei vasta ravile (kui 3 kuuga ei lange 5% kehakaalust, siis ravi lõpetatakse) – Ravikuur max üks aasta
annaabi.ee 
