glomerulaarfiltratsioon, äge neerupuudulikkus. STx-id stimuleerivad põletikutsütokiinide vabastamist. • EIEC. Enteroinvasiivne. Jämesool. Arengumaades: palavik, krambid, vesine kõhulahtisus, võib areneda (väiksemal osal juhtudest) vähese verise roojaga düsenteeriaks. Patogeneesis plasmiid-vahendatud invasioon, tsütoplasmaatiline replikatsioon, jämesooleepiteeli hävitamine. Šigelloosisarnane. Roe on verine, limane, leukotsüütide ja PMN-idega. • Intraabdominaalsed infektsioonid perforatsioonijärgselt. Diagnostika. Söötmetel kasvavad kiiresti. Soolepatogeene määratakse ainult referents- ja uurimislaborites, erand on EHEC. EHECi kasvatatakse MacConkeyl ja siis tehakse kolooniatest immuunmeetodil toksiini produktsiooni kohta test. Toksiini otsene määramine roojast on liiga kallis. EHEC: kultuur, serogrupid, latekstest O157 vastu, PCR EIEC: ELISA, DNA EAEC: koekultuur, DNA EPEC: kultuur, seroloogia, ELISA, DNA, rakukultuur
22 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov - Intramuraalne etioloogia: kongenitaalne (hüpertroofiline pülorostenoos, atreesia, Hirschsprung), põletikuline (Crohn, divertikuliit), sooletuumorid, striktuurid, hematoomid, invaginatsioon - Ekstraluminaalne etioloogia: liited, songad, volvulus, kasvajad, intraabdominaalsed abstsessid Obstruktsiooniileuse etioloogia sõltub soolesulguse lokalisatsioonist. Peensoole mehaaniline sulgus on reeglina tingitud liidetest (70%), songadest ja naaberorganite kasvajatest/metastaasidest (pankreas, munasari, lümfoom jne). Jämesoole mehaanilise sulguse sagedasemad põhjused on primaarsed jämesoole kasvajad, volvulus (eriti sigmasooles), songad, divertikuliit. Diagnostika: tüüpiline kliiniline pilt, röntgen/KT, endoskoopia (vt küsimus 28). Väga tähtis on kiire