antigeenide esitlemist. Haigused. Respiratoorsed sümptomid: • Palavikuga ülemiste hingamisteede haigus imikutel, väikelastel. Farüngiit üksi alla kolmestel, strepisarnane. • Farüngokonjunktivaalne palavik – lastel ja täiskasvanutel. Puhangutena. • Äge respiratoorne haigus – sõjaväkke värvatutel • Läkaköha-laadne sündroom – imikud, väikelapsed • Pneumoonia – imikud, väikelapsed, nekrutid, immuunkompromiteeritud Teised haigused: • Äge hemorraagiline tsüstiit – lapsed, luuüditransplantaadi saanud • Epideemiline keratokonjunktiviit – kõigis vanustes; neerusiirdamine • Gastroenteriit – imikud, väikelapsed • Hepatiit – maksasiirdamine ja teised immuunkompromiteeritud • Meningoentsefaliit – lapsed, immuunkompromiteeritud Diagnostika. Kliinilistes materjalides ja koekultuurides viiruse määramiseks, tüpeerimiseks, grupeerimiseks immuunmeetodid (fluorestsents,
üldsümptomid puuduvad. • Erüsiipel – lokaalne nahapõletik, lümfisõlmede suurenemine, millele kaasuvad süsteemsed tunnused (palavik, halb enesetunne). Sageli noortel lastel ja vanematel täiskasvanutel. Tav. eelneb RTI või nahainfektsioon S. pyogenesega. • Nekrotiseeriv fastsiit – naha, nahaaluste kudede ulatuslik kahjustus. Esinevad süsteemse toksilisuse nähud, šokk. Suremus >50%. Vajab ka kirurgilist sekkumist. • Streptokokiline toksilise šoki sündroom – immuunkompromiteeritud patsientidel. Alguses nahainfektsioon, valu, palavik, väsimus, iiveldus/oksendamine, kõhulahtisus. Erinevus TSS-ist: bakterieemia + nekrotiseeriv fastsiit. Mittemädased. • Reumaatiline palavik – südame põletikulised muutused, põletikulised muutused liigestes (artralgia-artriit), veresoontes, subkutaansetes kudedes. Krooniline kulg võimalik. Seotud farüngiidiga. Tõusnud ASO tiiter. Sagedasim kooliealistel lastel, esineb tavaliselt sügisel, talvel.