Fourth level Fifth level Tüsistused Verejooks - haavandi põhjas koenekroos, mis põhjustab veresoone lesiooni ja verejooksu Perforatsioon - mao või duodeenumi seina defekt mis läbib kõiki kihte ja maosisu satub vabasse kõhuõõnde Penetratsioon - haavand mulgustub naaberorganisse Pülorostenoos - haavandist põhjustatud maopassaazihäire Verejooks Levinuim 25-50 haiglaravi/100000 Forresti klassifikatsioon Ia pritsiv verejooks Ib nõrguv verejooks IIa nähtav veresoone ots, veritsust pole IIb hüübega kaetud haavand, veritsust pole IIc hematiintäpid haavandi põhjas III puhas valge haavandi põhi Äge massiivne verejooks - kuni 15% letaalsus Diagnoosimine Veriokse ja veriroe Aneemia Endoskoopia 12-24 tunni jooksul Jätkuva verejooksu tunnused: Äge verejooks Nähtav veresoon Hüüve või pigmendilaik haavandi põhjas Ravi
seedetrakti ülaosa verejooksudest. Suremus ligi 10%, sõltub verejooksu raskusest ja patsiendi eelnevast seisundist (kaasuvad haigused jm). Hematemees on tüüpiliselt kohvipaksutaoline, okses on osaliselt seedunud veri. Teised sümptomid on meleena (NB! Selle tekkeks vajalik vähemalt 6-8t), ulatusliku veritsuse korral ka hematokeesia ja verekaotusest tingitud üldsümptomid nõrkus, tahhükardia, rahutus, janu jne. Haavandi verejooksuastet kirjeldatakse endoskoopial Forresti klassifikatsiooni järgi. Mida kõrgem Forresti klass, seda kõrgem verejooksu retsidiivi risk. Ia pritsiv verejook Ib nõrguv verejooks IIa nähtav veresoon haavandi põhjas, veritsust pole IIb hüübega kaetud haavand, veritsust pole IIc tumedad hematiintäpid haavandi põhjas III puhta põhjaga haavand Ravi: - 75% juhtudest õnnestub peatada verejooks konservatiivse raviga: infusioonravi, lisahapnik, PPI i/v,