Östradiooli, PGF2alfa ja oksütotsiini sünergistlik toime. Amnion lõhkeb. Öksütotsiin suurendab kontraktsioonide sagedust ja tugevust. Mida enam avaldatakse sünnituskanalile survet, seda enam oksütotsiini eritatakse (venitustundlikud sensoored rakud kalas, saadavad närviimpulssi hüpotalamusse oksotütsiini tootvatele neuronitele, oksütotsiin sekreteeritakse verre). Positiivse tagasisidestuse regulatsioon. Kui loode on juba tupes, emakakontraktsioone toetavad kõhulihaste kontraktsioonid. 4. Lootekestade väljutamine Koorioni hattude eraldumine karunkulist tänu hattude arterite vasokonstriktsioonile. Hobustel ja ruminantidel väljuvad lootekestad poole kuni mõne tunni pärast.Sellel ajal endomeetrium sekreteerib PGF2α. Oksütotsiin ja PGF2α põhjustavad emaka kontraktsioone, nii et katkestatakse füüsiline side lootekestade ja endomeetriumi vahel. Koertel, kassidel ja seal väljuvad lootekestad tavaliselt koos
tugevust ja kestust. Nõrkade või harvade tuhude korral kasutatakse vajadusel nende toetamiseks ravimeid (näiteks oksütotsiini). Ka lootekestade avamine e. amniotoomia tugevdab nõrku tuhusid. Amniotoomia korral tehakse looteveepõide auk terava instrumendiga, auku suurendatakse sõrmede abi ja lootekestad irrutatakse emakakaelalt sisesuudme servadest. Amniotoomia lisab paikset prostaglandiinitoodangut ning tugevdab emakakontraktsioone. Amniotoomial hinnatakse alati lootevee värvust: rohekad looteveed võivad osutada loote hapnikunälgusele. Amniotoomia järgselt on võimalik kasutada ka KTG skalpelektroodi. Tihti ongi selle kasutamise näidustuseks kahtlus loote hüpoksiale ning vajadus loote südametegevust täpsemalt hinnata kui kaudne KTG seda võimaldab. Jälgitakse ka ema üldseisundit: vererõhku, pulssi, kehatemperatuuri. Kõik kogutud andmed kantakse partogrammile, mis peegeldab kujundlikult ja kokkuvõtlikult
annaabi.ee 
