Abiellus Rooma keisri Antoninus Piuse tütre Faustina Minoriga 145. Faustina sünnitas nende 30-aastase abielu jooksul 13 last, nendest 1 poeg ja 4 tütart elasid kauem kui nende isa. Faustinast räägiti pidevalt taga. Teda süüdistati inimeste tapmises mürgiga, samuti tema liiga vabas valikuvõimaluses. Marcus kaitses teda tarmukalt, sest naine saatis teda korduvalt lahinguväljale ning andis talle mater castrorum'i tiitli. 175 suri ta õnnetuses koos Marcusega Halalas, Lõuna- Cappadocias matkates. Mees pühendas talle templi ja nimetas linna Faustinoopoliks. Laste nimekiri: 1) Annia Aurelia Galeria Faustina 2) Gemellus Lucillae 3) Annia Aurelia Galeria Lucilla (riigimees Lucius Veruse naine) 4) Titus Aelius Antoninus 5) Titus Aelius Aurelius 6) Hadrianus 7)Domitia Faustina 8)Fadilla 9) Annia Cornificia Faustina Minor 10) Titus Aurelius Fulvus Antoninus 11) Lucius Aurelius Commodus Antoninus (Commodus) (hilisem keiser.) 12) Marcus Annius Verus Caesar
Pealinna ta keisrina ei jõudnud. Sõjavägi, mis kaotas osa Caracalla poolt heldelt jagatud privileege, muutus rahulolematuks. Seda rahulolematust kasutasid ära Caracalla süürlastest sugulased, kes nägid võimalust panna troonile enda kandidaat. 8. juunil 218 pidasid süüria kandidaadi toetajad Macrinuse toetajatega maha lahingu. Viimased olid enamuse sõjaväe poolt hüljatuna vähemuses ja said lüüa. Macrinus püüti hiljem põgenemiskatsel kinni ja hukati Cappadocias. Samuti saadi Zeugma linnas kätte ja tapeti ta 10-aastane poeg. Caesar Marcus Aurelius Antoninus Augustus (203-11.03.222) Rohkem tuntud kui Elagabalus. Süüria päikesejumala El-Gebal'i ülempreestri Julius Bassianuse tütar ja Julia Domna vanem õde Julia Maesa (165-3.08.226) oli abiellunud Rooma kodaniku, ent Emesa (Homs) linnas üles kasvanud Gaius Julius Avitus Alexianusega ( 217). Alexianus oli teinud karjääri Rooma