haigusteennetamisega? Millmääral on meditsiin reviv mill määral ilukirurgiline? Tervisesektori korraldamine: Põhinäitajad Põhiväärtused ( alusratsionaalsus, kuidas mingit avalikku pol peaks üldse korraldama) Riiklik regulatsioon ( kuidas reguleerib) teenuste korraldus rahastus ( kes rahastab?) Tervishoiusüsteemis on palju segavariante: Liberaalsetes reziimides pigem riiklik rahastamine ( USA kui erand); Bismarckian ( Saksamaa nt) sotsiaalsete aktsionäride suur roll; Beveridgian ( Inglismaa) hierarhiline. Erinevad th süsteemid: 5 rahastamise süsteemi . Põhimudelid: 1) Haigekassa ehk kindlustusmudel ( juurdepääs kindlustatatul, kaetud 90-100%, rahastus tööjõumaksudest, Purchaser-provider split, jätkusuutlikkus sõltuv tööturu olukorrast, patsiendil valikuvabadus, haiglaravile ja eriarstiabile orjenteeritud. 2) Riiklik ehk maksupõhine juurdepääs residentsuse alusel, kaetud 100%,
15 Milline ravi/meditsiin väärib riigi rahastamist? Hambaravi, ilukirurgia, AIDS, rahvameditsiin, organite siirdamine. Algne idee (haiguspäevade rahaline kompenseerimine) on muutunud sekundaarseks (ca 1/3 eelarvetest) Tervisehoiusüsteemid: Esping-Anderseni režiimiteooria “ei tööta”. Palju segavariante: Liberaalsetes režiimides pigem riiklik rahastamine (USA kui erand). Bismarckian (Saksamaa nt)- sotsiaalsete aktsionäride suur roll. Beveridgian (Inglismaa)- hierarhiline. Erinevad tervishoiukultuurid Riigi roll TH süsteemides: Regulatiivne (arstikutse ja praksis, standardid) Rahastamine (5 tüüpi): 1. Puhas maksupõhine süsteem (UK, Rootsi). 2. Üldmaksud + sihtotstarbelised maksud (Kanada, Austraalia, Läti). 3. Puhas sotsiaal-kindlustussüsteem (Pr, Jaapan, Korea, Eesti). 4. Segasüsteem (sots.kindl. + erakindl.+ maksud) (Saksa, NL). 5