vahekord on fikseeritud, seega selle insuliini annustamine ei ole paindlik. Seguinsuliini kasutamine nõuab patsiendilt kindlat päevakava, kus on kindlad söögiajad ja vahepalad. Tavaliselt süstitakse 2 korda päevas vahetult enne sööki. Insuliinipumbas on ainult kiiretoimeline insuliin (novorapid, humalog või apidra) Insuliini kõrvaltoimed: · Paikne sügelus, paistetus, punetuss üstimiskohaseriti ravi alguses. · Lipodüstroofia. Vahetada süstekohti! · Hüpoglükeemia Biguaniidid/Metformiin Ravitakse 2. Tüübi diabeeti. Põhitoime on seotud maksas langenud glükoosi produktsiooni langusega. Soodustab glükoosi tarvet lihastes ja rasvkoes. Vähendab Hba1c konsentratsiooni 1-2 %. Eelised: pikaajaline kogemus, langetab kaalu/neutraalne kaalule, ei põhjusta hüpoglükeemiat, kardioprotektiivne, soodne hind Kõrvaltoimed: · Seedetrakti kõrvaltoimed(kõhulahtisus, kõhuvalu, puhitus, metallimaitse).
Insulin detemir) Determiirinsuliini puhul on kompleks küllastatud rasvhappega. Glargiininsuliini B-ahela C- terminaali on lisatud kaks arginiini, ka aminohappe vahetus. Glargiin-insuliin – 24 h toimiv iniminsuliini analoog, ei segata lühitoimeliste insuliinidega. K. Vahenõmm 2018 Suukaudsed vere glükoosisisaldust vähendavad ained. Nende ainete farmakokineetika, toimemehhanism, kõrvaltoimed, kasutamine, ravikombinatsioonide rakendamine, kombinatsioonid insuliiniga. - Biguaniidid (Metformiin) Isoleeriti harilikust kitsehernest. • Tugevdab insuliini toimet perifeersetes kudedes. • Inhibeerib glükoneogeneesi maksas. • Vähendab glükoosi imendumist peensoolest. • Suurendab rasvhapete oksüdatsiooni. • Langetab LDL ja VLDL taset veres. Toimemehhanism: • Hepatotsüütides AMPaktiveeritava proteiini kinaasi (AMPK) aktivatsioon → glükoneogeneesiks vajalike geenide ekspressiooni inhibeerimine. • Efekti ilmnemiseks on
2.2.2 SUUKAUDSED VERESUHKRUT ALANDAVAD RAVIMID I. Sulfanüüluurea preparaadid: o glibenklamiid (Daonil, Gilemid, Euglucon) o gliptsiid (Minidiab, Glebenese, Melizid) o gliklasiid (Predian, Diabrezide) Toime: alandavad veresuhkrut, suurendades insuliini eritumist kõhunäärmest. Selle tõttu võivad need tabletid põhjustada hüpoglükeemiat, s.t. liigset veresuhkru langust. Manustamine: 20 - 30 minutit enne sööki (enne hommiku-, lõuna-ja õhtusööki) I - 3 korda päevas. II. Biguaniidid: o metformiin (Orabet, Metforem, Glucophage) o bufomiin (Adebit, Glibutid) Toime: suurendavad kudede tundlikkust insuliinile, parandades kõhunäärme insuliini mõju. Ei suurenda insuliini eritumist kõhunäärmest. Pärsivad söögiisu. Kasutatakse rohkem ülekaalulistel. Kõrvaltoime: võib esineda piimhappemürgistuseks ja selletõttu ei soovitata kasutada diabeetikutel, kellel esinevad maksa-, neeru-ja südamehaigused ja kes tarvitavad alkoholi. Manustamine:
annaabi.ee 
