Paljud arstid kirjutavad välja inhalaatorina beetamimeetikumi ja sellega ravi piirdub. See aga on suur viga. Tuleb kasutada ka põletikuvastast ravi, eriti lastel. Salmeterool jt ei mõjuta absoluutselt põletikulist protsessi! • Pideva beetastimulaatori kasutamisel kaob efektiivsus, kujuneb teatud määral resistentsus. See on küll aeglane protsess aga siiski probleem üsna tõsine. Kuna retseptoreid pidevalt aktiveeritakse, püüab organism kompenseerida (väheneb uute beetaretseptorite süntees, bronhide pinnalt kaovad 30-40% ulatuses retseptorid). See paikne toime ei ole enam seega võimeline bronhospasmi kõrvaldama. Sellisel juhul rakendatakse süsteemset ravi. See tähendab kõrvaltoimeid. K. Vahenõmm 2018 Kaudse toimega adrenomimeetikumid: Ephedrinum – süsteemne toime, vabastab SNS-i lõpmetel neuromediaatorid, sh bronhides. Soodustab NA vabanemist. Kasutatakse kui patsient enam ei reageeri inhalaatorile. VÕib areneda väga kiire tolerantsus (tahhüfülaksia)
Juhtmehhanismid Nagu kõigi elundite puhul, nii reguleerib ka südame tegevust teatud juhtsüsteem. Südant juhib piklikaju vereringekeskus. Sealt korraldatakse vastavalt hetkevajadustele (nt sportimine, magamine) südame tööd. Sümpaatiline närvisüsteem algab seljaaju rinna- ja nimmeosast, kulgeb kahe sümpaatiliste närvisõlmede ahelana (mõlemal pool seljaajukanalit) ning ulatub südame kodade ja vatsakesteni. Noradrenaliini eritamine (sümpaatiliste närvilõpmete virgatsaine) toimib beetaretseptorite kaudu südamele, tõstes selle löögisagedust (seda nimetatakse positiivseks kronotroopiaks) ja kokkutõmbejõudu (positiivne inotroopia), samuti AV-sõlme ülejuhtekiirust (positiivne dromotoopia). Parasümpaatiline juhtimine toimub uitnärvi kaudu (10. kraniaalnärv), mis reguleerib ainult kodade tegevust – vatsakesi see ei mõjuta. Atsetüülkoliini kui uitnärvi virgatsaine eritamine toimib täpselt vastupidi, s.t vähendab südame löögisagedust (negatiivne kronotroopia) ja