Ravi 1. Veenitee rajamine: soolalahus, mitte suhkrulahust 2. Kiire valuravi: 4-6mg morfiini iv, vajadusel lisaks 4mg 5-minutiliste vahedega iv 1-3 korda 3. Patsiendi rahustamine ja julgustamine: mida tehakse ja miks. Ravim: diasepaam 4. Atsetüülsalitsüülhape 250mg närimis- või kihiseva tabletina. Kontrolli, et poleks aspiriiniallergiat ega astmat 5. Nitroinfusioon ehk iv-nitroglütseriini-infusioon vastavalt arsti poolt määratud doosile 6. Beetablokaator kui löögisagedus on <60/min või süstoolne vererõhk <100 mmHg, beetablokaatoreid ei anta 7. Taga, et võetaks arsti poolt määratud laboratoorsed proovid: CK, CK-MB, TROPONIIN-T, Hb, Hkt, Lk, Er, S-K, S-Na, S-Krea,B-Glük ja Astrup. Lisaks kopsupilt 8. Ära unusta patsiendi omakeseid rahustada ja informeerida Jätkuv ravi · Kui patsiendi seisund on stabiilne ja esmane ravi rakendatud, viiakse patsient vastavalt
suitsetamine, alkoholi või kohvi tarbimine, ärrituvus ning stress. Südame lisalöögid ei põhjusta alati kaebusi, mistõttu need võidakse avastada juhuslikul läbivaatusel. Vahel tunneb inimene vahelööki tugevamana teistest löökidest ning see võib põhjustada ebameeldivat tunnet. Ekstrasüstoleid ravitakse juhul, kui nad põhjustavad isikule kaebusi või ebameeldivaid tundmusi. Peamiseks ravimiks on beetablokaator, harvem Na+-kanali blokaatorid ning teised antiarütmikumid. Kui lisalööke tekib palju ning nad on järjestikku, võib see oluliselt häirida .vereringet. Sel juhul on vajalik haiglaravi: antiarütmikum näiteks lidokaiini manustamine ja/või kardioversioon - südame normaalse rütmi taastamine elektriimpulsi abil ("elektrisokk"). Klassikaliselt jaotatakse südame rütmihäirete ravimid 4 põhirühma: I Na kanalite blokaatorid II -adrenoblokaatorid
EKG näitab ST-segmentide tõusu V3-kuni V5-, pulss on 97 korda/min, vererõhk on 80/50 mmHg, vere hapnikuga küllastatust ei saa halva perifeerse verevarustuse tõttu mõõta. Töödiagnoos: südame eesseina infarkt koos kardiogeense šokiga. Patsient pannakse kanderaamile, hapnikumask näole ja kanüül perifeersesse veeni. Hannes H. saab kiirabilt analgeesiaks fentanyl-i. Kanüüli kolmikule ühendatakse dopamiini ja dobutamiini perfuusor. Lisatakse nitroglütseriin, beetablokaator ja aspiriin. Tilkinfusioon füsioloogilise lahusega. Haiglasse jõudes on patsient valudeta ja vererõhk on naasnud 110/70 mmHg tasemele. Analgeesia – valuvaigistamine. Teadmiste kontrolli küsimused 1. Selgitage mõisteid farmakokineetika ja farmakodünaamika 2. nimetage erakorralises meditsiinis kasutatavaid ravimite manustamise viise 3. Kirjeldage kiirabi seisukohast lähtuvalt veenisisese ja suukaudse ravimi manustamise efektiivuse vahet
annaabi.ee 
