▪ Inhibeerivad cAMP- või cGMP- fosfodiesteraasi? ▪ Adenosiini retseptorite antagonist (Teofülliin) ▪ Blokeerivad Ca²-kanaleid? (Enprofülliin) 1.3. M-kolinoretseptori antagonistid (ipratroopium). Ipratroopiumi toimemehhanism ja kõrvaltoimed (vt Koliinergilist ülekannet mõjustavad ained). M-kolinoblokaatorid: • Paljudel patsientidel uitnärvi aktiivsus astma põhjuseks, neil hea ravi M-kolinoblokaatoritega. • Ipratropium bromidum ehk Ipratroopiumbromiid (Atrovent) – seostub kõikide muskariiniretseptorite subtüüpidega (M1, M2, M3) inhibeerib atsetüülkoliinist põhjustatud bronhospasmi. Ei läbi bronhe, seega välistatud süsteemsed toimed. • Näidustatud COPD juhtimisel • kasutatakse astma ravis • manustatakse aerosoolinhalatsioonina. Doseeritud inhalaatorid • Pihustatav lahus 1.4. Leukotrieeniretseptori antagonistid (montelukast, safirlukast), nende toime ja kõrvaltoimed. Leukotrieeni modifitseerijad:
flutikasoon+formeterool 26. Võrdle erinevate astmaravis kasutatavate ravimite toimeaja algust? *b2-adrenomimeetikumid, b2 agonistid Salbutamool - lühitoimeline, kõrvaldab kiiresti astmahoo, toime 1-5 minutiga, kestab 2-6 tundi. Salmeterool, formoterool - kasutatakse hoogude ennetamiseks koos glükokortikoididega, toimivad kuni 12 h. Ei sobi hoo raviks: *M-kolinoblokaatorid: Ipratroopium(Atrovent), Tiotroopium(Spiriva), Ipratroopiumbromiid+fenoterool(Berodual) Maksimaalne toime saavutatakse 30 minutiga. Toime kestab 3-5 tundi. 27. Millisesse ravimrühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse astmahoo krupeerimiseks? Peamiselt kasutatakse b2 adrenomimeetikume Salbutamool 28. Milliseid kõrvaltoimeid võib põhjustada teofülliin? Kas kõrvaltoimete vältimiseks saab midagi teha? Millised tegurid võivad mõjutada teofülliini plasmakontsentratsiooni?