Adenosiiniretseptorite ja fosfodiesteraasi roll metüülksantiinide toimes. Metüülksantiinide toime teistesse elunditesse (süda, veresooned, neerud, KNS jne) ja kõrvaltoimed. Metüülksantiinide farmakokineetilised aspektid (biotransformatsioon ja eritumine). Koostoimed teiste ravimitega. Metüülksantiinid • Teofülliin (Theophyllinum) – rakendatakse kui haige ei reageeri enam beeta-adrenomimeetikumidele, rakendatakse tavaliselt juba haiglatingimustes (haigel status asthmaticus ehk püsiv bronhospasm) tilkinfusioonina : a) Farmakokineetika ▪ plasmas terapeutiline kontsentratsioon,mis võtab maha bronhospasmi on 15 g/ml, aga juba > 20 g/ml – toksiline st terapeutiline laius väga väike. Üledoosi korral stimuleeriv toime südamele (arütmia, tahhükardia), toime KNS-le (läbi HEB) – toob kaasa krampide tekke
infektsiooni, psüühilise koormuse või kehalise pingutuse korral. Selle tagajärjel tekib hingamisteede obstruktsioon, hapnikupuudus ja süsinikdioksiidi sisalduse suurenemine veres. Hoog algab äkki, nagu selgest taevast, või olemasoleva kroonilise asthma bronchiale korral haiguse süvenemisel. Astmahoogu iseloomustavad hingamisteede lihaste spasm, mida kuuleb ekspiratoorse kähina või helilise räginana. Kui hoog kestab vaatamata ravile üle 12 tunni, nimetatakse seisundit status asthmaticus’eks. Ravi: hingamise abilihaste rakendamise hõlbustamiseks antakse patsiendile asend, kus ülakeha on tõstetud. ß2-sümpatomimeetikumide manustamine aerosooli või inhaleerimise teel. 266 Lühiajalise infusiooni teel aminofülliin. Intravenoosselt prednisoloon. Teadvuse kadumisel külgasend, hapnik, vajadusel maskiga toetav hingamine või intubatsioon. Astmahooga patsiendile kunstliku hingamise tegemine on väga keeruline. Kui vähegi võimalik,
annaabi.ee 
