(DAA) on leitud ja HCV on välja ravitav haigus tänapäeval. 1 Sissejuhatus Hepatiit C viirus (HCV) on positiivse RNA-ga üheahelaline viirus.(1) Genoom kodeerib 3-me struktuur (core, E1, E2), ioonkanali (p7) ja 6-t mittestruktuurset valku (NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A ja NS5B). Neil valkudel on roll HCV sisenemise/replikatsiooni/väljumise osas rakus ja seega on need potentsiaalsed antiviraalsete ravimite ründepunktid. HCV paikneb oma elutsüklis vaid tsütoplasmas seega latentsust ei esine ja haigus on välja ravitav. Viimane ei välista uuesti nakatumise võimalust.(6) Üle maailma sureb HCV tagajärjel igal aastal umbes 399000 inimest. (7) Peamised ülekandeteed on seotud verega. On võimalik ka vertikaalne ja seksuaalsel teel levik. Eristatakse 6 genotüüpi.(1)Umbes 60% nakatunud genotüüp ühega.(12) 60-70% juhtudest on asümptomaatilised
Spetsiifiline immuunvastus algab viirusantigeenide esitamisega rakkudele professionaalsete antigeeni esitavate rakkude kaudu. Th- rakud aktiveeruvad ja sekreteerivad tsütokiine, mis on vajalikud Tc- rakkude kasvuks ja diferentseerumiseks. Küpsedes efektorrakkudeks, hakkavad Tc- rakud ära tundma viirusega infitseeritud rakke. Interferoon alpha ja beeta (Tüüp I) IFN, IFNß: Toodetakse viirusega infekteeritud rakkude poolt, difundeerub naaberrakkudele ja soodustab nendel antiviraalsete valkude tootmist (antiviral proteins -AVPs). Peamised tüüp I IFN tootjad on pDC, epiteeli rakud ja fibroblastid. IFN/ süntees peatab viiruse replikatsiooni (inhibeerivad translatsiooni, degradeerivad RNA-d, indutseerivad apoptoosi) ja muudab naaberrakud viirusresistentseks. Interferoon gamma (Tüüp II) IFN: Toodetakse lümfotsüütide (Th1), NK ja MQ poolt. Akiveerib neutrofiile ja makrofaage. Interferooni poolt indutseeritud viiruse vastased mehhanismid-