söötmetel. Lisaks hüdrolüüsivad nad eskuliini, tekitades eskuletiini, mis rauasooladega annab musta värvi. Viimane reaktsioon võib ilmneda rohke inokulaadi olemasolul 15-20 minuti jooksul, tavaliselt võtab küll aega 3-4 tundi. ANTIBIOOTIKUMTUNDLIKKUSE MÄÄRAMINE. Üldreeglina farüngiidi puhul ei määrata S. pyogenes’e resistentsust. Viimasel ajal tsirkuleerivad maailmas siiski makroliidresistentsed A grupi streptokokid. Pneumokokkide puhul on probleemiks penitsilliinresistentsuse tõus – PRSP. Viimase diagnoosimiseks ei piisa disk-difusiooni testist, vaid määrata tuleb MIK näiteks E- testiga. Enterokokkide kui ühe olulise hospitaalinfektsiooni põhjustaja korral tuleb määrata antibiootikumtundlikkus. Praktiline töö
mädane artriit. Vastsündinu konjunktiviit esineb arenenud maailmas harva, mädane, saab sünnil. Diagnostika. • Grami preparaat: tundlikkus sümptomaatilistel meestel 90%, asümptomaatilistel naistel-meestel <60%; ei sobi farüngiidi diagnostikas. • Külv. • PCRi puudus: ei saa jälgida antibiootikumtundlikkust. Eestis tehakse PCRi (ja nüüd ei teagi tundlikkust). • Seroloogia on vähetundlik ja –spetsiifiline. • Antibiootikumtundlikkuse määramine ja jälgimine. • Oksüdeerib ainult glükoosi! Ravi ja profülaktika. Penitsilliin ei ole enam valikravim, β-laktamaasi tootvate tüvede hulk kasvab. Kromosoomidega vahendatud polüresistentsus võib olla ka β-laktamaasi tootmiseta PBP muutustega, muutustega rakuseina permeaabluses. Ravimid: tseftriaksoon, tsefeksiim, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, asitromütsiin. Tetratsükliinide, erütromütsiini, aminoglükosiidide