8 6. ASENDUARAVI LÕPETAMINE Kuna patsiendi pernitsioosse aneemia korral on ilmunud parietal rakkude kahjustus koos sisemise faktori defitsiidiga ja vitamiini malabsorptsiooniga, siis B12 süstena manustamine on eluaegne (Green 2017: 2609). Seega proua Anderssonile on määratud tsüanokobalamini injektsiooni 1 kord kuus. Eriti see oleks kriitiline ka ilma pernitsioosse aneemiata seoses 20 aasta tagasi tekkinud peensoole resektsiooniga, mis vähenes illeumi absorbeeriva pinda, mis võiks vastu võtta kobalamiini. 9 7. Z-KUJULISE MANUSTAMISE VALIK Õde kasutab patsienti süstides Z meetodit, mida see tähendab ja miks kasutab õde just seda meetodit? Kasutatav Z-kujuline injektsioon kujutab endast tavalist intramuskulaarset tehnikat ühe teostamise tunnusjoonega
Kõhu hellus palpatsioonil (põletikulised haigused), per rectum palpeeritavad hemorroidid, palpeeritav mass kõhus (tuumor, Crohni tõbi), palavik (infektsioon). - Diferentsiaaldiagnostika: tuleb välistada seedetrakti ülaosa verejooksu kuna nad on ligi 2x sagedasemad ja võivad kulgeda hematokeesiaga. Selleks nasogastraalaspiratsioon, gastroskoopia. - Endoskoopia: Enne uurida seedetrakti ülaosa. Anoskoopia ja sigmoidoskoopia väikesemahulise verejooksuga aneemiata patsientidel (anorektaalsed haigused, põletikuline soolehaigus). Soole ettevalmistuse järel koloskoopia peamine uuring LGI uurimiseks. - Kui endoskoopial veritsusekolle ei leidu: nukleaarsed uuringud, angiograafia, kapselendoskoopia. Ravi: - Konservatiivne: infusioonravi, lisahapnik, koagulopaatia korrektsioon jne. - Terapeutiline koloskoopia (adrenaliin, diatermia, klipsid jm) - Angiograafia selektiivse embolisatsiooniga.
annaabi.ee 
