!! RISTUVA ALLERGIA VÕIMALUS PENITSILLIINIDE JA TSEFALOSPORIINIDE VAHEL!!! 11. Miks kombineeritakse penitsilliine klavulaanhappe, sulbaktaami või tasobaktaamiga? *KLAVULAANHAPE- aine, mis hävitab bakterite poolt toodetud - laktamaase (selle tulemusena ei saa -laktamaas antibiootikumi kahjustada). Omab ise mitte-märkimisväärset antimikroobset toimet. KASU kombineeritakse -laktamaasidele tundlike antibiootikumidega: *Amoksitsilliin+klavulaanhape (Amoksiklav, Augmentin) *SULBAKTAAM/TASOBAKTAAM- on sarnased ained klavulaanhappega, mis hävitavad bakterite poolt toodetud - laktamaase. KASU-kombineeritakse -laktamaasidele tundlike antibiootikumidega: *Sulbaktaam+ampitsilliin (Unasyn) *Tasobaktaam+piperatsilliin (Tazocin) 12. Mille poolest erinevad bensüülpenitsilliin, fenoskümetüülpenitsillii ja amoksitsilliin?
Kolde kontroll seisneb intraabdominaalsete infektsioonikollete likvideerimises ja drenaazis. Sõltudes etioloogiast see võib olla kirurgiline (avatud nt avatud apendektoomia, laparoskoopiline nt laparoskoopiline lavaaz divertikuliidi korral, avatud drenaaz nt mitmete eraldiseisvate ja halvasti punkteeritavate abstsesside korral) või perkutaanne (abstsessi drenaaz UH või KT kontrolli all). Antibakteriaalne ravi seisneb laia toimespektriga antibiootikumide kiires i/v manustamises (nt Amoksiklav 1,2g i/v x3), hiljem ravi korrigeeritakse vastavalt antibiogrammile. Toetav ravi: tilkinfusioon, valuravi, antiemeetikumid, põiekateeter, nasogastraalsond, vajadusel intensiivravi. Tertsiaarse peritoniidi raviks antibiootikumid, üldine toetav ravi ja vajadusel kirurgiline sekkumine (relaparotoomia). 8. Kõhuõõne abstsessid (subdiafragmaalne, sooltevaheline, Douglase õõne abstsess): kliinik, diagnostika, ravi.