9. Bronhe lõõgastavad järgmised ravimrühmad a) M-kolinoblokaatorid b) ß-adrenomimeetikumid c) antiadrenergilised ained d) histamiini vabastavad ravimid e) glükokortikosteroidid 10) B2-adrenomimeetikumid ... a) lõõgastavad bronhe b) kutsuvad esile tahhükardiat c) ahendavad veresooni d) tõstavad veres glükoosisisaldust e) põhjustavad krampe 11. Millisesse ravimrühma kuulub adrenaliin? A- ja B-adrenomimeetikumid 12. Metüülksantiinid (nt. kofeiin, teofülliin) on ... a) adenosiiniretseptorite antagonistid b) ß-adrenomimeetikumid c) fosfodiesteraasi inhibiitorid 13. Teofülliin ... a) kupeerib bronhospasmi b) stimuleerib hingamiskeskust c) toimib antagonistlikult Mkolinoretseptoritesse 14. Teofülliini kõrvaltoimed? Ülitundliku patsiendid või terapeutilise annuse ületamisel - unehäired, suurenenud diurees, korduv oksendamine, treemor, kehatemperatuuri tõus, deliirium, südame rütmihäired (tahhüarütmia), akuutne hüpotensioon ja krambid. 15
Ephedrinum – süsteemne toime, vabastab SNS-i lõpmetel neuromediaatorid, sh bronhides. Soodustab NA vabanemist. Kasutatakse kui patsient enam ei reageeri inhalaatorile. VÕib areneda väga kiire tolerantsus (tahhüfülaksia). Toime sõltub sellest, ku ipalju NA närvilõpmetel on. Kui päevas mitu korda kasutada, saavad NA depood tühjaks. 1.2. Ksantiinid (teofülliin, eufülliin). Metüülksantiinide võimalikud bronhe lõõgastuva toime mehhanismid. Adenosiiniretseptorite ja fosfodiesteraasi roll metüülksantiinide toimes. Metüülksantiinide toime teistesse elunditesse (süda, veresooned, neerud, KNS jne) ja kõrvaltoimed. Metüülksantiinide farmakokineetilised aspektid (biotransformatsioon ja eritumine). Koostoimed teiste ravimitega. Metüülksantiinid • Teofülliin (Theophyllinum) – rakendatakse kui haige ei reageeri enam beeta-adrenomimeetikumidele, rakendatakse
Väike osa (0,54%) omastatud kofeiinist eritub uriiniga muutumatul kujul, ülejäänud 96% 11 allutatakse organismis lõhustavale ainevahetusele. Kofeiini ergutav toime ajutegevusele ilmneb kiiresti, umbes 2040 minuti jooksul. Nii rakkudele kui ka organitele mõjub ta väga mitmel viisil. Rakkudele on kofeiini toime vahendatud läbi adenosiiniretseptorite. Kofeiini tõttu intensiivistub rakkudes tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) süntees. cAMP on virgatsmolekul, mille abil mobiliseeritakse organismi energeetilised varud (glükogeeni lagunemine) ja tõhustub rakkude ainevahetus. Elundite ja elundkondade tasandil tajume kofeiini mõju hoopis märgatavamalt, ta tugevdab ja kiirendab südame kokkutõmbeid, tõstab vererõhku, mõjutab hingamist, stimuleerib kogu organismi üldist ainevahetust. Kofeiini manustamisel