Müeloomtõbi Diagnoosimis- ja ravijuhis
Neerukahjustuse vältimiseks on kõige parem pikendada bisfosfonaadi infusiooni-
aega
o Zoledroonhappe 4mg infusioon 30-45 minutit,
o Pamidronaadi 90mg infusioon 4 tundi
Nefrotoksilisuse vähendamise teiste meetmetena võib rakendada täiendavat
hüdratatsiooni, bisfosfonaatide annuse redutseerimist
Soovitused bisfosfonaatide doosi redutseerimiseks neerupuudulikkuse korral on
toodud tabelis 1
Koos zoledroonhappega on soovitav manustada suukaudset kaltsiumi ja D vita-
miini
Bisfosfonaatravi ei ole vajalik ebaselge tähendusega monoklonaalse gammopaatia
korral
Üldised soovitused luukahjustuse vältimiseks:
Adekvaatne valu kontroll, et võimaldada ambulatoorset ravi ja kehalist liikumist
Kiiritusravi ja/või ortopeediline kirurgiline ravi, et taastada luude terviklikkus ja
täielik liikuvus; kiiritusravi on näidustatud selgroolüli kompressiooni, ägeda