"valikravimeetod" - 1 õppematerjal

Müeloomtõbi Diagnoosimis- ja ravijuhis

kõrgem risk haiguse progressiooniks – esineb “masstuumor” (> 5 cm) Luu üksikplasmatsütoomi jälgimine  Esimesed 6 kuud 4-8 nädala tagant, edaspidi 3-6 kuu järel (kliiniline veri, biokee- mia, immuunoglobuliinid, seerumi ja uriini paraproteiin)  Luude röntgenuuring tehakse 1x aastas või vastavalt sümptoomidele, luuüdi uuring vastavalt kliinilisele vajadusele 6.3.2. Luuvälise üksikplasmatsütoomi ravi Kiiritusravi  Valikravimeetod Haiguskolle < 5 cm – 40 Gy fraktsioneeritult 20 x Haiguskolle > 5 cm (“masstuumor”) – 45 - 50 Gy fraktsioneeritult 25x  Kui on haaratud kaela lümfisõlmed, kiiritatakse ka neid; Waldeyeri ringi esimese regionaalse levikutee lümfisõlmed peavad olema haaratud kiiritusvälja Kirurgiline ravi  Radikaalne kirurgiline ravi pea ja kaela piirkonna puhul ei ole näidustatud, kuna valikravimeetodiks on kiiritusravi; teiste lokalisatsioonide puhul võib kaaluda