Kodune ülesanne 1 Kasutada 2x2 tabelit Loeng 1 slaid 26 ülesande lahendamiseks SLAID 26: Kompuutertomograafia (CT) kasutamine kopsuvähi avastamisel. (1) Suur haiguse levimus (haiguse osakaal) Oletame, et kontrollitakse 100 kopsuvähikahtlusega patsienti ja hiljem selgub, et 40 neist põeb tõepoolest kopsuvähki. CT tundlikkus 70%: selle abil diagnoositi kopsuvähk 28-l patsiendil 40-st ja 12 haiget said valenegatiivse tulemuse. CT spetsiifilisus 75% : 60st tervest uuritud patsiendist tunnistati terveks (negatiivne testitulemus) 45 ja ekslikult haigeks (positiivne testitulemus) 15 patsienti. Seega kokku said positiivse testitulemuse 28 + 15 = 43 patsienti, kelledest tegelikult haigeid oli 28 ehk 65%. Negatiivse testitulemuse sai, ehk tunnistati terveks 45 + 12 = 57 patsienti, kelledest 45 ehk 79% olid ka tegelikult terved.
Üks tehakse allergeeni lahjendatud lahusega, mis ei tohi anda positiivset vastust, teine aga histamiini 0,1% lahusega, mille tulemus peab olema positiivne. See näitab, et haige nahal on võime reageerida histamiinile. Nahatorketest e. Prick test Ülitundlikkuse korral tekib 15-20 minuti möödudes kubel ja punetus, kubla ja punetuse läbimööt mõõdetakse eraldi millimeetrites. Punetus ja kubel kaovad poole tunni möödudes. Valenegatiivse vastuse võib saada kui skarifitseeriti liiga pindmiselt või kasutati aegunud allergeeni. Valepositiivse vastuse võib saada kui skarifitseeriti liiga sügavalt.
Pärastpoole lülitatakse ümber teistele antikehatüüpidele. Vastus on alati polükloone e palju eri antikehi tekib sama epitoobi vastu. Kui nakkus pikka aega püsib, valitakse kõik paremad ja aktiivsemad antikehad välja. Seda afiinsuse olulist muutust tihti laborites ei arvestata. Seroloogilist meetodit soovitatakse rangelt kasutada ainult teadusuuringutes, mitte kliinilistes! 14. Mis on meetodi tundlikkus? Näitab valenegatiivse vastuse saamise ehk haigustekitaja ülesleidmise tõenäosust (%). 15. Mis on meetodi spetsiifilisus? Näitab valepositiivse vastuse saamise ehk ülediagnoosimise tõenäosust (%). 16. Milline on lihtne arvutusvalem tundlikkuse ja spetsiifilisuse määramiseks? Milliste ühikutega neid näitajaid esitatakse? Tundlikkus=positiivsed proovid/kõik proovid x 100% Spetsiifilisus=negatiivsed proovid/kõik proovid x 100% Mida suurem %, seda täpsem analüüs. 17
annaabi.ee 
