Topiramaadi toimed lühiajalisel kasutamisel metamfetamiini kasutamisel tekkivale subjektiivsele meeleolule
täielikku pilti ainete potentsiaalse kliinilise toime kohta, mistõttu tuleks
täieliku ülevaate saamiseks teostada ka pikaajalisi uuringuid. Sarnaselt
serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega võib ka topiramaat põhjustada ravi
algul soovitule vastupidiseid toimeid, kuid osutuda ravi käigus tõhusaks
ravimiks. Samuti on rangelt kontrollidud uuringu tingimused kunstlikud ja
metamfetamiini kasutamine on turvalisuse kaalutlusel piiratud.
2) Topiramaadil on vaid dopaminergilised toimeid, kuid metamfetamiin mõjutab
ka serotonergilist ja noradrenergilist ülekannet, mistõttu topiramaadil võib olla
vaid osaline soodne toime.
3) Uuringus kasutatud topiramaadi annus võis olla mittepiisav. Osaline ravi võib
aga veelgi suurendada ravitavate soovi mõnuainet kasutada, mistõttu tuleks
ravimit kasutada siiski suuremas annuses või pikema aja jooksul.