Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogia
..
...Kõrge kardiovaskulaarne risk
eelistatult naprokseen või tselekoksiib
...Kõrge seedetrakti tüsistuste risk
eelistatult etorikoksiib, tselekoksiib, ibuprofeen või diklofenak (+ PPI)
vältida indometatsiini, oksikaame, ketoprofeeni
...Aspiriin-tundlik astma või allergilised nahalööbed
eelistatult meloksikaam
...Renaalsed või hepatobiliaarsed haigused
eelistatult meloksikaam või tselekoksiib
Aspiriin ja paratsetamool
Aspiriin etalon-NSAID
Tomemehhanism ja kõrvaltoimed sõltuvad annusest
Madal annus 50-325 mg
Inhibeerib pöördumatult COX-1, mis takistab trombotsüütides TXA2 sünteesi (antiagregantne toime)
Keskmine annus 300-600 mg
Inhibeerib COX-1 ja COX-2, takistades PG-de sünteesi (valu- ja palavikuvastane toime)
Kõrge annus 4-6 grammi
Inhibeerib COX-2 ja pärsib T-lümfotsüüte, inhibeerib põletikurakkude kemotaksist
Aspiriini metabolism
Imendumine: maost, peensoolest
Hüdrolüüsub äädikhappeks ja salitsülaadiks