"taasalus" - 1 õppematerjal

Müeloomtõbi Diagnoosimis- ja ravijuhis

ja lenalidomiidil baseeruvaid raviskeeme nii esimese kui järgnevate retsidiivide korral • Talidomiidi, bortesomiibi ja lenalidomiidi kliiniline efektiivsus ei sõltu saadud raviliinide arvust ega ravi tüübist, mida patsient on eelnevalt saanud • Ravivastuse parandamiseks soovitatakse kombineerida talidomiidi, bortesomiibi või lenalidomiidi deksametasooni +/- kemoteraapiaga  Kui ravi lõpetamisest on möödunud üle 6 kuu, on näidustatud sama ravi taasalus- tamine; ka lühema perioodi korral võib kaaluda sama ravi taasalustamist, kui kaa- suvate haiguste, vanuse jm. tõttu puuduvad alternatiivid; variandiks on ka prepa- raadi vahetus toimerühma sees, nt. melfalaani asendamine tsüklofosfamiidiga või vastupidi  Kui esmane ravi on lõppenud kõrgdoosis melfalaaniga ning saavutati täielik ravi- vastus ja haiguse retsidiiv tekkis ≥ 18 kuu järel, siis retsidiivi tekkel on võimalu-