· Temperatuur · Pulmonaalangiograafia Põetus · Patsient aidatakse poolistuvasse asendisse · Vajadusel manustatakse valuvaigistit · Manustatakse hapnikku · Diagnoosi kindlakstegemise järel on mitmeid ravimise võimalusi Laialdase kopsuemboolia korral trombolüütiline ravi, kui pole vastunäidustusi · Ühe variandina streptokinaas (Kabikinase®, Streptase®) või t-PA (koe plasminogeeni aktivaator) · Intensiivne jälgimine · Streptokinaasi võib manustada kiiresti või pikaajaliselt doseerituna 12-24 tunni jooksul · T-PA-d kasutatakse, kui emboolia tekib uuesti või streptokinaas ei mõju. Ravimi kogus määratakse vastavalt kehakaalule, manustatakse iseseisva kanüüli kaudu 90 minuti jooksul · Ravi jätkatakse hepariini-infusiooniga kohe t-PA lõppemisel või 2-4 tundi pärast streptokinaasi, seda jätkatakse, kuni varfariinravi (Marevan®) toime saabumiseni
Hepariini-infusioon kestab 24- 48 tundi. APTT jälgimine kaks korda ööpäevas ja vajadusel sagedamini. Eesmärgiks on, et ATPP oleks normaalväärtusega võrreldes kahekordne 10. EKG 1 tunni möödudes trombolüüsi lõppemisest 11. CK, CK-MB iga 6 tunni järel 12. Vajadusel valu-EKG Trombolüüsi komplikatsioonid ja nende ravi · Hüpotensioon jalgade tõstmine kõrgemale · Vedeliku manustamine · Streptokinaasi- ja naitraadi-infusiooni aeglustamine · Reperfusiooni-rütmihäire o Vatsakeste ekstrasüstolid ja sünnipärane rütm ehk idioventrikulaarne rütm · Vatsakeste tahhükardia ja vatsakeste fibrillatsioon, raviks kardioversioon ja lidokaiinravi · Verejooksud · Allergiline reaktsioon raviks trombolüüsi lõpetamine ja anafülaktilise reaktsiooni ravi Rütmihäired Jälgimine ja põetus 1. Asüstoolia a. Elustamine 2
annaabi.ee 
